康复后复查肺部异常应如何治疗
03年1月发病在医院治疗20天现已康复40天复查右侧肺野中外带大片无肺纹理区邻近的肺组织压缩且移向肺门。压缩肺内纹理聚集,肺野下方可见液平面。心影大校正常,气管纵膈居中,肋膈角清晰。,基本恢复,现在在应该怎么治疗
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谷魁广 医师
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内科
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肺部出现无肺纹理区、肺组织压缩、液平面等情况,可能由多种原因引起,如气胸未完全恢复、胸腔积液、肺部炎症等。治疗方法包括观察病情、药物治疗、胸腔穿刺或闭式引流、手术治疗等。 1. 观察病情:定期复查胸部影像学检查,监测肺部变化。 2. 药物治疗:若存在炎症,可使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等控制感染。 3. 胸腔穿刺:对于积液较多,影响呼吸,可行胸腔穿刺抽取积液。 4. 闭式引流:若气胸仍有气体持续积聚,可能需要闭式引流排出气体。 5. 手术治疗:如果病情严重且保守治疗无效,可能需要手术干预,如胸腔镜手术修复肺部破损处。 总之,针对这种情况,需要综合考虑患者的具体症状、病情严重程度等因素,选择合适的治疗方法。同时,患者要注意休息,避免剧烈运动,加强营养,增强自身抵抗力,促进康复。
2025-02-25 06:11
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黄飞龙 医师
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妇产科
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自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛.吸气加重,多在前胸,腋下部,可放射到肩,背,上腹部,随之出现呼吸困难,严重程度与气胸发生的快慢,类型,肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系,单侧闭合型气胸,尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难,甚至肺压缩80-90%或仅在活动,上楼时稍感气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难,即使肺压缩仅20-30%时也有气急.刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,可能来自肺破裂部位.突然出现胸痛,呼吸困难应立即到医院做X线检查,胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为弧形的线状肺压缩边缘,可确诊称为气胸.但有其他一些急症也有类似表现,如急性心肌梗塞,急性肺栓塞,肺大疱,急腹症等,如果X线检查未见气胸征象,应立即做进一步检查以明确病因,如心电图等.气胸的治疗方法有以下几种:1,一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳,止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素.2,急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键.抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施.抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送.闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管.持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张.3,外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发.手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连,修复胸膜瘘慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈合的气胸.4,胸膜粘连述:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发.预后取决于原发病,肺功能情况,气胸类型及有无并发症,早期及时处理预后良好,闭合型气胸90%可治愈,死亡率无,并发症者5-10%,血气胸者20%
2015-12-29 20:43
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,建议积极查找病因,对症治疗;单纯的气胸通过卧床休息,有自行吸收的可能;如果症状明显,建议穿刺抽气;平时注意按时休息,避免劳累,适度运动.希望帮到您,祝您健康.ydw
2015-12-29 15:47
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛.吸气加重,多在前胸,腋下部,可放射到肩,背,上腹部,随之出现呼吸困难,严重程度与气胸发生的快慢,类型,肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系,单侧闭合型气胸,尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难,甚至肺压缩80-90%或仅在活动,上楼时稍感气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难,即使肺压缩仅20-30%时也有气急.刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,可能来自肺破裂部位.突然出现胸痛,呼吸困难应立即到医院做X线检查,胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为弧形的线状肺压缩边缘,可确诊称为气胸.但有其他一些急症也有类似表现,如急性心肌梗塞,急性肺栓塞,肺大疱,急腹症等,如果X线检查未见气胸征象,应立即做进一步检查以明确病因,如心电图等.气胸的治疗方法有以下几种:1,一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳,止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素.2,急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键.抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施.抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送.闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管.持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张.3,外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发.手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连,修复胸膜瘘慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈合的气胸.4,胸膜粘连述:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发.
2015-12-29 13:00
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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据所述情况一般自发性气胸常见肺大泡破裂引起,建议保守治疗观察,检查明确后可以考虑胸腔镜治疗
2015-12-29 06:28
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