慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂增生患者在治疗过程中出现黑便，可能是病情变化、药物副作用、饮食不当、合并其他疾病或治疗不规范等原因所致。 1. 病情变化：胃炎本身加重，糜烂面出血增加导致黑便。需要进一步评估病情，调整治疗方案，可能会增加止血药物，如凝血酶。 2. 药物副作用：某些药物可能影响胃肠道黏膜，导致出血。需考虑调整用药，如暂停可能有影响的药物。 3. 饮食不当：食用辛辣、粗糙、刺激性食物损伤胃黏膜。要注意饮食清淡、易消化，避免刺激性食物。 4. 合并其他疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡等。需完善相关检查，明确诊断后针对性治疗。 5. 治疗不规范：未按时服药或自行增减药量。应严格遵医嘱用药，保证治疗的规范性。 出现黑便应引起重视，及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜等，以明确原因并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，保持良好的心态，促进病情恢复。

浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症,是指炎症累及胃粘膜的浅层,但也可累及深层.浅表性胃炎可分为轻度,中度和重度.炎性细胞浸润仅限于胃粘膜的上1/3者为轻度,炎性细胞超过粘膜的1/3,但不超过全层的2/3者为中度；炎症细胞浸润达全层者为重度.浅表性胃炎在胃镜下的表现有：粘膜充血,水肿,呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点.胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征,炎症细胞主要是浆细胞,淋巴细胞,偶有嗜酸细胞.固有膜常见水肿,充血,甚至灶性出血.胃腺体正常.没有破坏或腺体减少,有时可见糜烂,即固有膜坏死（病变不涉及粘膜肌）.表层上皮细胞变扁平,其排列常不规则.慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等.个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血.有些患者常感到上腹饱胀不适,嗳气,经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”,长期服用多种中西药并无显著疗效,医药费却花了不少.类似的病人并不少见.其实在这类患者中有不少人伴有失眠,焦虑,烦躁,心慌,疑病等神经精神症状,有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医,反复要求做胃镜检查.许多胃病之所以久治不愈是因为同时伴有胃肠神经官能症,只要治疗好了胃肠神经官能症(即调顺胃肠的植物神经系统功能),其它胃病就会自然康复!胃肠神经官能症是一种由于大脑皮层功能紊乱（即支配胃肠的植物神经系统功能失调）所引起的胃或肠的功能性疾病,是一种全身性疾病.植物神经系统功能失调常由各种精神因素的作用所致,如精神过度紧张,长期失眠,某种思想矛盾长期未能得到解决,意外不幸等等.青壮年多见,女性多于男性.主要表现为胃肠道的分泌与运动功能失调,常常伴有胃痛,腹胀,口苦,口臭,失眠,早泻,多屁,精神焕散,心悸,胸闷,健忘,头痛等全身性神经官能症状.

根据你提供的情况，考虑是糜烂性胃炎引起的症状，及时的自我调理，可以改善症状的。大便的颜色黑，考虑是出血引起的症状，首先需要注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，忌辛辣刺激生冷的食物，口服奥美拉唑胶囊莫沙必利片果胶铋胶囊之类的治疗祝你健康。

浅表性胃炎久治不愈的原因，很多胃病患者有过这样的体会，生气、紧张、焦虑会加重胃病，这是因为这些负性情绪会导致胃的植物神经功能紊乱，使胃平滑肌紧张、胃的蠕动受到影响、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌，使胃粘膜受到损伤，所以患者会感觉到胃部很不舒服。　　许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱，只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱，其它胃病就会自然康复，胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服，而且睡眠、精神状态等也不好，那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱（即胃神经官能症）是功能性疾病，仪器检查不出，容易被很多医生和患者忽视，有的患者想不通，有的医生也想不通，所以很多医生不知道从这方面用药，而耽误了病人，导致久治不愈！您也可以点击左侧闪动按钮咨询我，祝您早日康复.0

你好,可以把奥美拉唑换成丽珠得乐,阿莫西林换成克拉霉素.