月经长期不正常且发胖未孕，可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、下丘脑垂体病变等有关。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，影响月经周期。可通过性激素六项检查来明确。 2.多囊卵巢综合征：常见症状包括月经稀发、肥胖、多毛等。需进行B 超检查卵巢形态，以及测定雄激素水平等。 3.甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌过多或过少，都可能影响月经。要检测甲状腺功能，包括 T3、T4、TSH 等。 4.高泌乳素血症：血清泌乳素水平升高，抑制排卵和月经。通过测定血清泌乳素确诊。 5.下丘脑垂体病变：下丘脑或垂体的器质性病变或功能障碍，影响激素分泌。可行头颅 CT 或磁共振成像（MRI）检查。 出现月经长期不正常且发胖未孕的情况，应尽快到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

考虑是多囊卵巢综合症导致的月经不调,不孕症.多囊卵巢综合症主要是应用达英35进行治疗,药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵.一般服用3-6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药.治疗期间要积极进行锻炼,减少高脂肪,高糖食物的摄取,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利.