急:儿童频繁挤眼和眨眼
各位专家好:我儿子今年7岁,很活泼聪明。可最近差不多两个月了,不停的眨眼和挤眼。偶尔挤眼的时候有面部肌肉的小抽动。四肢没有什么症状。最初小孩到武汉市儿童医院眼科治疗,经过检查后诊断为沙眼和视眼疲劳。用了爱维多和氯霉素两种眼药水。大概用了十天左右,没什么效果。第二次去复查的时候。先到眼科去看,还是第一次给小孩看的那位医生。他建议加用色甘酸钠滴眼液。当时问他有不有可能是抽动症。他说可能性不大。后来自己不放心就带小孩到神经内科去看了一下。看的是专家号(杨教授门诊)。他都没怎么问病情。让小孩做了心电图和头部CT(除了CT提示双侧筛窦炎,其他无异常)后诊断为抽动障碍。并开了盐酸硫比利(0.1tidpo)和赖氨肌醇VITb12口服液(5mltidpo).用了两周没什么效果。调为盐酸硫比利(0.2bidpo).赖氨肌醇VITb12口服液不变。后来去复查又调整盐酸硫比利(0.2tidpo).并加了肌苷片。也效果不明显。我就担心长期用西药会对小孩有影响。而且最近一个星期小孩有时说眼睛痒。并揉过眼睛。11月19号。我老婆分别到艾格眼科医院。武汉儿童医院眼科。同济医院眼科看了一下。分别的诊断是:艾格(1泪囊功能不全2干眼症)儿童医院(慢性结膜炎)同济医院(浅层点状角膜炎)。因为同济医院的医生看得比较仔细。我们就在那里拿了药(托百士和爱丽眼药水。红霉素眼膏)。我现在就不知道。神经内科的药该不该继续用。如果要停该怎样停?现在我小孩到底是什么原因引起眨眼?我现在很着急。看着他的样子很难受。还有我儿子的问题到底是属于神经内科还是眼科?谢谢各位。我到神经科里面发帖,很多都说不是眼科的问题。我都不知道该听谁的。
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回答5
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郭立军 医师
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内科
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看了很多医院,眼科各种检查也做了,能吃的药也吃了,不见效果,我认为应该不是眼睛本身的病变。我怀疑是第二颈椎的问题,你回忆一下两个月前你的儿子是否有过头碰伤、有人打了一耳光、摔交等(头部被动运动),有50%左右的病人是由此引起,第二颈椎发生了关节紊乱导致局部血管受到挤压,造成相应神经组织供血不足,出现抽搐、肌肉痉挛,有人可伴有眼睑下垂、头痛头晕等等很多症状就不一一说了,建议到医院拍特殊第二颈椎开口正位X光片,检查第二颈椎状态,拍片要领:充分暴露C2全貌,按照颈椎骨折的模式照,标明左右。待我阅片后再行讨论,目前其他大夫基本无法阅读此片。如果是的话不需吃药,另外禁止做头部大的动作,转头时以肩带动,禁止牵引。
2015-12-30 02:34
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回答4
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谷印亮 医师
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理疗科
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此症状肯定是第二颈椎因外伤非外伤原因发生了关节紊乱,血管受到挤压,脑之供血出现障碍.于是引发症状.解决此症的最佳途径是矫正紊乱,解除挤压,改善血运,症状不药而愈
2015-12-29 20:20
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回答3
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谷魁广 医师
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内科
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从您的描述来看,考虑孩子既存在着浅层点状角膜炎,也存在着神经科的“精神-习惯性抽动”。建议相信同济医院的诊断,但如果用药三天后,效果不明显,要停用“托百士眼水和红霉素眼膏”,改用阿昔洛韦眼水治疗,原因是时间长且发痒的角膜炎多为病毒感染所致。一般在发痒症状消失后还要滴此眼药水两周。至于是否有抽动症,如果孩子没有面、肩、身体及四肢的不自主抽动,咽喉部没有经常发生奇特的叫声等,那就不是多发性抽搐(秽语多动综合征)。从您提供的资料来看,孩子的这种情况很象“精神-习惯性抽动”,此病大多由精神因素引起形成心理上的焦虑或紧张。抽动可持续1个月~1年。而您的孩子还有可能是因为眼睛本来就有痒感,从而加重了这眨眼和挤眼的症状。治疗:个人意见是停用内科的药,滴爱丽眼水和阿昔洛韦眼水治疗。减少孩子焦虑、紧张的情绪。不要过分注意孩子的抽动次数或加以责备以减少紧张,否则抽动次数更为频繁。应设法分散孩子的注意力,鼓励与其他孩子一起玩。要向孩子说明这种动作如果持续存在有碍雅观,应发挥自己的能动性,逐渐控制眨眼和挤眼的次数。如果经上述处理后症状仍无改善,那就要排除神经内科的问题了。但愿我的回答能帮得上您的忙。如果对我的回答满意,请点击“采纳答案”,谢谢。以上是对“急:儿童频繁挤眼和眨眼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-29 15:25
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回答2
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李华卿 医师
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中医科
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神经科的药继续使用,同时眼部点治疗慢性结膜炎的药物。
2015-12-29 07:24
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回答1
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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还需要继续用药,西药虽有副作用,但没事的,少量服用还是可以得。
2015-12-29 06:11
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