58 岁女性出现右手小臂发麻，小指和无名指按压无疼痛感，可能是颈椎病变、肘管综合征、糖尿病周围神经病变、脑供血不足、胸廓出口综合征等原因引起。 1. 颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致上肢麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）明确诊断。治疗方法包括颈椎牵引、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等，严重时可能需要手术。 2. 肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小指和无名指麻木。通过肌电图检查有助于诊断。治疗有佩戴肘部支具、局部注射糖皮质激素、手术松解尺神经等。 3. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病导致神经损伤。控制血糖是关键，同时可使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸、腺苷钴胺）。 4. 脑供血不足：脑血管狭窄或硬化影响脑部供血。需进行头颅 CT 血管造影等检查。治疗包括改善脑循环（如尼莫地平、银杏叶片）、抗血小板聚集（阿司匹林肠溶片）等。 5. 胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压。可通过 X 线、血管造影等检查。治疗包括姿势训练、物理治疗，必要时手术。 总之，出现这种症状应引起重视，及时到正规医院神经内科或骨科就诊，明确病因后进行针对性治疗。

一般是由于腰椎间盘膨出或突出压迫硬膜囊或周围神经引起的建议通过中医按摩正骨治疗平时睡硬板床保持正确的坐姿和站姿不要弓背哈腰和斜歪拉夸不要负重腰部保暖勿着凉多锻炼腰背部肌肉的力量.