50 岁出现脚踝和脚后跟肿一个月，可能是由于长期站立或久坐、肾脏疾病、心脏疾病、下肢血管疾病、营养不良等原因引起。 1. 长期站立或久坐：长时间保持同一姿势，会影响下肢血液循环，导致血液回流不畅，引起脚踝和脚后跟肿胀。应避免久站久坐，定时活动下肢。 2. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾脏功能受损，导致水钠潴留，引起水肿。需要进行肾功能、尿常规等检查，明确诊断后，可能使用呋塞米、氢氯噻嗪等药物治疗。 3. 心脏疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，血液淤积在下肢，引发水肿。需完善心脏超声等检查，治疗可能包括使用地高辛、螺内酯等药物。 4. 下肢血管疾病：下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等，影响血液回流，导致肿胀。通过血管超声等检查可明确，治疗方法有穿弹力袜、抗凝治疗等。 5. 营养不良：缺乏蛋白质等营养物质，血浆胶体渗透压降低，也会出现水肿。要改善饮食，增加蛋白质摄入。 总之，引起 50 岁脚踝和脚后跟肿的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，抬高下肢，促进血液回流。