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原发性肌张力障碍扭转痉挛如何诊治

眼球震颤

诊断:原发性肌张力障碍:扭转痉挛病者因“不自主眨眼半年全身阵发性痉挛2月”于20100705入院神经系统专科检查:神志清高级神经活动未见异常双侧瞳孔等大等圆直径约2.5mm对光反应灵敏双眼球各向活动好未见眼球震颤双侧鼻唇沟对称构音清无饮水呛咳和吞咽困难伸舌居中颈部肌张力高四肢肌张力阵发性增高阵发性上肢有扭转肌力V级:全身深浅感觉检查未见异常;双侧肢体腱反射对称稍活跃未引出病理征;颈在安静状态下无抵抗受刺激或在肌阵挛时则有抵抗;双侧克氏征、布氏征阴性给予改善肌张力减少扭转等治疗;检查三大常规、肝功能、基础生化、血沉、HIV+梅毒组合、运动前、后血乳酸均未提示异常血铜蓝蛋白0.24g/L略偏低;7/7头颅及颈椎MRI+增强示脑内及颈椎未见异常;双侧上颌窦炎、筛窦炎;心电图、全胸片未提示异常;腹部彩超示肝实质回声增粗胆囊、胆管、脾脏未见异常可见副脾、胰脏扫描不清19/7腰穿术脑脊液压力为100mmH20脑脊液常规、生化、免疫、微生物培养未见异常;22/7血生化未提示明显异常血常规示WBC3.77*109/L余正常;曾经治疗情况和效果:无过敏、无遗传.想得到怎样的帮助:寻找到好的医生(

  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    原发性肌张力障碍扭转痉挛是一种神经系统疾病,表现为不自主的肌肉收缩和扭转。其发病机制复杂,涉及遗传、神经递质失衡等。治疗方法多样,包括药物治疗、肉毒毒素注射、手术治疗等。同时,康复训练和心理支持也很重要。 1. 疾病原理:原发性肌张力障碍扭转痉挛的发病与遗传因素、神经递质异常、环境因素等有关。大脑中的基底节功能紊乱,导致运动控制失调,引起肌肉异常收缩和扭转。 2. 症状表现:患者常出现不自主的眨眼、全身阵发性痉挛、颈部及四肢肌张力增高、肌肉扭转等症状。 3. 诊断方法:通过神经系统专科检查,如观察肌肉活动、评估肌张力、进行影像学检查(如头颅及颈椎 MRI)、实验室检查(如血铜蓝蛋白检测)等来明确诊断。 4. 药物治疗:常用药物有苯海索、巴氯芬、氯硝西泮等,有助于缓解肌肉痉挛和改善症状。但需遵医嘱使用。 5. 肉毒毒素注射:对于局部肌肉症状明显的患者,可在特定肌肉注射肉毒毒素,减轻肌肉收缩。 6. 手术治疗:在药物和肉毒毒素治疗效果不佳时,可考虑脑深部电刺激术等手术方法。 7. 康复训练:包括物理治疗、运动训练等,有助于增强肌肉力量和改善运动功能。 8. 心理支持:患者常因疾病产生心理压力,心理治疗和家人的支持有助于患者保持良好心态。 总之,原发性肌张力障碍扭转痉挛的治疗需要综合多种方法,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案,并积极配合治疗和康复训练,以提高生活质量。

    2025-02-25 05:47
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好朋友根据你的提问需要去大型专业医院确诊治疗.感谢对有问必答的支持.不明白欢迎再次咨询

    2015-12-30 02:09
  • 回答1

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你好!患者现在的情况最好采用中医中药的方法来治疗,有内服和外稃治疗,活血化淤,消肿止痛,还可以加上一定的中医按摩来进行辅助治疗,平时多锻炼,多吃一些新鲜的蔬菜。希望早日恢复健康!

    2015-12-29 22:18
就医问药

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