食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤，一般生长缓慢，癌变风险较低，但并非绝对不会发生。是否需要手术取决于多种因素，如瘤体大小、生长速度、症状等。 1. 瘤体生长：食管平滑肌瘤有可能会逐渐长大，但多数生长较为缓慢。 2. 癌变可能：虽然癌变几率较小，但仍存在一定风险。 3. 手术指征：如果瘤体较大，引起吞咽困难、疼痛等明显症状，或在随访中发现瘤体迅速增大，可能需要手术治疗。 4. 随访观察：对于较小且无症状的瘤体，通常先密切观察，定期复查胃镜和超声内镜。 5. 其他治疗：在某些特殊情况下，可能会采用内镜下治疗等方法。 总之，对于食管平滑肌瘤，应根据具体情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案，并定期复查监测瘤体变化。

食管平滑肌瘤可长期不呈现临床症状，而在消化道钡餐X线检查时被偶然发现，平滑肌瘤长大后一般超过5cm，可呈现胸骨后饱胀、疼痛压迫感和轻度吞咽梗阻感。食管钡餐造影X线检查可显示边缘光滑整齐的圆形或椭圆形充盈缺损

你好，食管平滑肌瘤的主要症状是，是最常见的临床症状，其发展缓慢，呈间歇性，多不严重，完全有别于食管恶性肿瘤引起的进行性吞咽困难。病人从无吞咽困难至出现吞咽困难的间隔时间一般都很长。吞咽困难的严重程度与肿瘤大小和部位无必然联系，主要取决于肿瘤环绕食管腔的程度。

您好，⑴1.吞咽困难：是最常见的临床症状。⑵疼痛或不适：表现为各种各样的胸骨后、剑突下或上腹部的疼痛或不适，包括上腹部隐痛和饱胀感，疼痛可向后背部或肩部放散，与饮食无关。⑶其他消化道症状：包括食欲不振、反胃、嗳气、恶心及呕吐等。⑷呼吸道症状：有的病人偶有咳嗽、呼吸困难或哮喘等呼吸道症状。