怀孕六个月出现右边肾疼且 B 超显示有 9cm 肾积水，这是比较棘手的情况。可能的原因包括子宫增大压迫、泌尿系统结石、输尿管狭窄、肾盂肾炎、先天性输尿管畸形等。治疗需综合考虑孕妇和胎儿的安全，一般会先采取保守治疗。 1.子宫增大压迫：孕期子宫逐渐增大，可能压迫输尿管导致肾积水。这种情况通常会在分娩后缓解。 2.泌尿系统结石：如果是结石引起，需评估结石大小和位置。较小的结石可能通过多喝水自行排出。 3.输尿管狭窄：可能需要进一步检查明确狭窄程度，必要时分娩后手术治疗。 4.肾盂肾炎：多伴有发热、尿频等症状，需使用对胎儿影响小的抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等。 5.先天性输尿管畸形：可能要等分娩后再进行详细评估和治疗。 总之，孕妇出现肾积水需要密切观察，定期复查 B 超。在医生的指导下选择合适的治疗方法，以保障孕妇和胎儿的健康。

般孕晚期肾集合系统分离不超过12MM就是正常的，现在的情况属于正常的，可以定期复查，如果超过正常值时则需要做羊水穿刺检查，必要时引产，祝你健康。