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心脑血管病咨询

针灸

我母亲血压高,去年3月份脑出血,导致左半边身体偏瘫,后经住院治疗一个月,随后在家疗养,曾做过针灸治疗,目前能用拐杖慢慢行走,手基本不能动,但血压一直偏高,在100-160之间,有时甚至更高,而且我母亲总是觉得左边头痛,有时头顶痛,我们每隔半年就带她去挂水疏通血管(肌胺肽苷、红花、葛根),目前主要服用的药有武都力、硝苯地平缓释、北京降压0、VC、VB6、银丹心脑通、阿斯匹林肠溶片、还有一种降血脂的药,请问病人为什么会头痛,这样的用药是否合理?这样的病人护理需要注意什么?

  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好:脑萎缩是中老年人常见多发病,发病率逐年上升.脑萎缩发病比较缓慢,临床表现与脑萎缩发生的部位和程度有密切关系.弥漫性大脑皮质层萎缩,以痴呆,智能减退,性格改变,行为障碍为主,有的会伴发偏瘫和癫痫病发作;局灶性脑萎缩以病人的性格改变为主;小脑萎缩则以语言障碍,共济失调以及手足需用震颤等为主.总体可分两类:一类是大脑机能衰退,表现为头晕,头痛,失眠,手足麻木,情绪抑郁等;另一类是智能减退,表现为认知能力和社会适应能力出现障碍,比如,记忆能力,理解能力,判断能力,计算能力减退,甚至发生痴呆.  脑萎缩病的全身症状,在早期会出现头晕,头痛,失眼,多梦,腰膝酸软,手足发麻,耳鸣耳聋等,进一步发展会出现瓜反应迟钝,动作迟缓,喃喃自语,答非所问.身体看上运去老态龙钟,皮肤干燥,色素沉着,甚至出现偏瘫,癫痫或共济失调等等.  脑萎缩的伴发病变主要有高血压,冠心病,脑梗塞,中风偏瘫,癫痫,糖尿病以及震颤麻痹等.共济失调是常染色体异常引起的共济运动障碍为突出表现的中枢神经系统变性疾病.本病进展缓慢,有家族遗传史.【诊断】一,临床表现:依据共济失调类型的不同分为:1.脊髓型:⑴Friedreich型共济失调:常染色体隐性遗传,青少年起病,初始行走不稳,渐出现后索损害的症状,Romberg征(+),睁眼可以改善.继之脊髓小脑束受累,出现步基宽,蹒跚步态,定向性震颤和小脑性构音障碍.肢体肌张力降低,腱反射减低或消失,下肢沉重.部分病人可伴有弓形足,脊柱侧弯及其他畸形,个别病人可有心脏异常.⑵遗传性痉挛性截瘫:常染色体显性或隐性遗传或性连遗传.儿童期起病,男性多见,主要为锥体束受损,多为下肢呈缓慢加重的痉挛性瘫,剪刀状步态.无感觉障碍,上肢很少受累,可伴有原发性视神经萎缩或视网膜色素变性.2.小脑型:⑴Marie型共济失调:常染色显性遗传,成年起病,自下肢开始出现小脑型共济失调而无感觉障碍,言语常顿挫或暴发,可有锥体束征及欣快,智力减退.⑵橄榄小脑桥脑萎缩(OPCA):常染色体显性遗传,中年后起病,除小脑型共济失调和构音障碍外有早期尿失禁,部分病人有智能减退和锥体外系症状如帕金森综合征等,但无眼球震颤.3.脊髓小脑型:主要有共济失调-毛细血管扩张症.常染色体隐性遗传,婴儿期发病,小脑型共济失调,构音障碍,皮肤,颜面毛细血管扩张,多数伴有舞蹈样手足徐动,随年龄增长而明显.青春期后出现深感觉消失等脊髓后索症状,和病理反射阳性.可因免疫缺陷而反复发生呼吸道感染,晚期有肺部广泛纤维化,肺功能不全等.二,辅助检查:1.合并弓形足脊柱侧弯者相应部位X线摄片有改变.2.头颅MRI对OPCA有确诊价值.【治疗措施】无有效治疗方法.1.痉挛性截瘫者以安坦2mg3次/d,减低肌张力,营养神经药物胞二磷胆碱250mg1次/d,辅酶Q1010mg肌注1次/d.2.OPCA,小脑性共济失调可试用生物制剂:脑活素,脑多肽,神经生长因子治疗,或经手术将胎脑植入小脑,部分患者有效.3.部分小脑萎缩者可行颅外血管搭桥术,改善小脑循环,增加血供.4.低频电刺激,环跳,曲池,夹脊穴1次/1-2d,12-15次为一疗程,或头皮电针取穴平衡区及位听区部分病人可减轻症状.5.椎管内小量维生素B12或紫外线照射自身血回输治疗亦可试用.

    2015-12-30 01:52
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    这位朋友您好,这用药还是相当不错的,可加用天麻素片来治疗,考虑有些神经性头痛的。

    2015-12-29 21:47
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    心脑血管疾病*心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症,血液黏稠,动脉粥样硬化,高血压等所导致的心脏,大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称.发生在心脏动脉血管的病谓心血管病,主要有:心肌梗塞,冠心病,心肌梗死等.发生在脑动脉血管的病变称为脑血管病,主要有脑溢血,脑血栓,脑栓塞等.1心脑血管疾病的现状心脑血管疾病是一种致残率高的疾病.一旦得上这类疾病,自己很难生活自理,给家庭造成很大的经济负担和心理压力.病人自己也常常因为拖累了家人,心情不畅,反而影响了疾病的治疗.对于心脑血管疾病,无论是从经济角度,家庭角度,还是从健康角度来讲,唯有预防才是万全之策,高明之举.早一日预防,早一点安心.尤其是以下人群更应当引起高度重视,需要立刻预防心脑血管疾病.2心脑血管疾病的成因(1)机关干部,企事业领导,知识分子等.由于他们每天压力过大,精神紧张,导致人体神经失调,新陈代谢发生紊乱;主要器官功能失去平衡,易造成动脉硬化,从而引起冠心病和脑血栓.(2)烟酒过度,生活无规律者.他们较易造成血管痉挛,血流不畅,往往过早患心脑血管疾病.(3)肥胖及饮食不科学者.他们往往营养过剩,使血液中的胆固醇含量过高.(4)40岁以上者,尤其是有头晕目眩,心慌气短,记忆力衰退,4肢麻木,听力和视力下降等症状的中老年朋友.3心脑血管疾病的预防方法预防心脑血管疾病的秘诀在于“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,少吃食盐和心理平衡”等.鱼油的诞生使心脑血管疾病预防得到了可靠的保证.预防心脑血管疾病应当养成如下良好的生活习惯.(一)合理膳食随着我国人民生活水平的提高,居民的生活质量不断改善.但是有许多人的饮食并不科学,以为大鱼大肉就是生活质量的提高,其实不然.人的健康状况不同,饮食也应当有所不同.建议心脑血管病人养成以下饮食习惯.1,增加纤维膳食膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用.膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮,米糠,麦麸,干豆类,海带,蔬菜,水果等,每日摄入纤维量35克—45克为宜.具有降脂功能的常见食品还有洋葱,大蒜,香菇,木耳,芹菜等.2,多吃鱼和鱼油鱼油具有明显的调节血脂功能,能够预防动脉硬化.大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用.国际营养组织建议:人们每天摄取2500千卡的能量,相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸.拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例,每天必须至少服用3—5粒700mg含量为30%的鱼油胶丸,才能保证人体的基本需要,纽崔莱深海鲑鱼油胶囊每粒含EPA180mg和DHA120mg,每天两粒即可保证预防效果.ω-3脂肪酸治疗量为3~4g/d,选用纽崔莱深海鲑鱼油胶囊10~13粒/天即可.3,多吃豆制品大豆里面富含多种人体所必须的磷脂.常吃豆腐,豆芽,豆腐干,豆油等豆制品有益于人体健康,能够预防心脑血管疾病.4,此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下.胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜.尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子,脊髓,内脏,蛋黄,贝壳类(如:蚌),软体类(如鱿鱼,墨鱼,鱼子).(2)科学生活1,加强体育运动每天坚持运动1小时,活动时心率以不超过170与年龄之差,或以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒.2,戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使血脂升高.3,避免精神紧张情绪激动,失眠,过度劳累,生活无规律,焦虑,抑郁,这些因素可使脂代谢紊乱.中老年人不要长期打麻将,下棋,保持心平气和,尽量少生气.(三)尽量少服用干扰脂代谢的药物如β受体阻滞剂,心得安,利尿剂,双氢克尿塞,速尿,类固醇激素等,均可使血脂升高.(4)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病如糖尿病,甲状腺功能减退,肾病综合征,酒精中毒,胰腺炎,红斑狼疮等,均可干扰脂代谢.(5)定期体检45岁以上中年人,肥胖者,有高脂血症家族史者,经常参加吃喝应酬者,高度精神紧张工作者,都属高危对象,应定期(至少每年一次)检查血脂,血压等指标

    2015-12-29 20:25
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:根据您爷爷的情况平时应该加强营养!无其他疾病的话可以适当的服用一些丹参!根据您爷爷的年龄饮食宜清淡,容易消化食物!老年人的饮食保健原则:  (1)减少胆固醇的摄入量,维护心血管健康老年人保持精力充沛和体能旺盛的重要饮食原则,是减少饮食中胆固醇的摄入量,以防止血管老化。胆固醇过多,将加速老年人动脉硬化,增加心血管疾患的发病率。因此,在维持正常体重的前提条件下,应注意选择食物。具体措施是:严格限制进食含高胆固醇食物、如各种动物性脂肪(鸭油、鱼油除外)、动物脏腑类食品、蛋黄、鱼子、鱿鱼、蟹鱼、黄油、奶油和巧克力等甜食;避免过多地摄取盐分;多选食不饱和脂肪酸含量较高的植物油(椰子油除外),这些油中还含有增进血管健康,抵抗老化的维生素e。(2)限制总能量摄入,合理分配能量来源人过中年,机体基础代谢率逐渐下降,活动量逐渐减少,能量供给量一般比中青年人降低10~20%。在正常情况下,人体的能量需要与其食欲相适应。当正常食欲得到满足时,能量需求一般可以满足,体重维持不变。人体所需能量来源于碳水化合物、脂肪和蛋白质。1克碳水化合物或蛋白质,均可产生16.74千焦耳(4千卡)热量。1克脂肪则可产生37.66千焦耳(9千卡)热量。体重正常的老年人,四季所需热量约为:春季7640千焦耳、夏季7642千焦耳、秋季7315千焦耳、冬季7370千焦耳。根据中国人的传统膳食习惯,碳水化合物提供的能量占总能量的60%~70%,脂肪占20%~25%,蛋白质占10%~15%为宜。如果膳食中碳水化合物含量太高、脂肪含量太少,则膳食体积便会增大。这样既不耐饿,还会增加b族维生素的消耗,影响到脂溶性维生素的正常吸收;如果脂肪含量过高,碳水化合物太少,则易患冠心病、结肠癌、乳腺癌等病;如果蛋白质过少,亦会影响身体健康,过多则会增加肝肾的代谢和负担。可见,合理分配每日膳食中的能量来源是极为重要的。(3)限制脂肪的总摄入量,减少老年性病变脂肪含能量高,在人体中可以贮存,很少有人因缺少脂肪而引起病变。然而,摄食过多的脂肪极易诱发多种老年性疾病,如高胆固醇血症、高脂蛋白血症、器官组织癌变和消化不良型腹泻等。由于高脂膳食中植物纤维少,会使胃肠蠕动变弱,粪便在体内存留时间过长,从而加重了外源性和内源性毒素对人体的致病作用。膳食中的脂肪主要来源于烹调用油,肉类、奶油、黄油等,其总量不宜超过食物总量的25%,以每日每公斤体重摄取1克以下为宜。身体肥胖或超重者,摄取量还应严加限制。(4)注意蛋白质的供应,预防营养缺乏症蛋白质是一种最重要的营养素,它的基本单位是氨基酸,几乎参与了人体内一切正常的生理活动。蛋白质是生命的物质基础,没有蛋白质就没有生命。在老年人中,不少人存在着轻度的蛋白质缺乏症,如贫血、抗病能力降低、神经系统与内分泌系统调节功能减退,肌肉组织退化、酶活动降低等,这些病状常常被机体的老化现象所掩盖而没有得到足够的重视。老年人摄食的蛋白质总量一般不能低于中年人,以每日每公斤体重保证1~1.5克为宜。其主要来源有:肉类、水产品、蛋类、干豆类和鲜奶。老年人的胃肠道吸收功能较差,每日膳食中的蛋白质以优质的完全蛋白质和半完全蛋白质为主,即动物性蛋白质和豆类蛋白质。这样,才能很好地满足机体对蛋白质的需求。(5)注意选择食物,提高营养价值在保证各主要营养素的充足供应之后,还应格外注意食物的消化吸收率,即努力提高食物的营养价值。主要方法有以下两种:注意选择容易消化的食物。例如,黄豆的蛋白质含量高,质量上乘,但老年人难于咀嚼,因此,最好选食黄豆制品,如豆浆、豆芽、豆腐、豆腐皮等,如每日饮200毫升豆浆即可得8克蛋白质。鸡肉不仅蛋白质含量高,且结缔组织松软,脂肪分布均匀,故较易消化。鱼的肉质细嫩,肌纤维较短,含水分多,含饱和脂肪酸较少,蛋白质消化吸收率可高达87%~98%。注意粮、豆或米、面混食。老年人对面粉和大米的净利用率低于中年人,如能将各类食品搭配适宜,则可以充分发挥蛋白质的互补作用,从而大大提高食物的营养价值。例如,用各占33%的豆粉、面粉、玉米粉制成混合食品后,其营养价值比原来单独摄食时提高8倍如用黄豆20%、玉米和小米各40%,混合磨碎后,其营养价值可提高3倍以上。此外,常用各种豆类熬粥,煮饭或做馅也可提高其营养价值。(6)注意选用粗粮和糙米食品,延缓衰老进程适当选食粗粮和糙米,不仅可以充分发挥牙齿的咀嚼功能,增强牙周组织的抗病能力,保持牙齿的稳固,还可以推迟牙齿和牙周组织的衰老过程。此外,由于粗粮和糙米制品容易使人产生饱腹感,因而可以有效地帮助老年人避免各类营养素的过多摄入。此类食物中含有大量的纤维素,又可增加人体对食物消化吸收后的废弃物体积,使之较快地排出体外,从而降低了各类毒素侵害机体的可能性。同时糙米胚芽中含有的维生素e是天然的抗氧化剂,有利于维持人体细胞膜的正常功能,从而延缓机体老化的过程。(7)提倡营养全面,切忌偏食任何食物只要可食,且不含有害物质,都可称为有营养的食物,因为它至少含有一种或一种以上的营养素。如果各种食物搭配得当,不但可消除某些食物的不良作用,还有利于发挥营养素之间的互补作用。老年人对营养的需求是多方面、多功能的,没有哪一种或几种天然食物能完全包含人体所需的多类营养成分。很多人在长期生活中养成了对某些食品的特殊偏爱,进而产生偏食现象;有些人因为某种缘故而采取了不正确的节食方法或过分素食;还有些人则片面追求口福,放纵食欲,终日大鱼大肉,嗜食高级补品和糖果、点心,凡此种种,势必造成老年人营养失调和自身免疫机能下降,其后果是损害身体健康,甚至引起某些疾病。老年人的平日膳食必须坚持多样化,力争做到合理调配,以保证营养平衡。  

    2015-12-29 12:53
  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好!头痛主要考虑是血压没控制好,建议加服:双克12.5毫克,日2次.清开灵颗粒1袋,日3次.

    2015-12-29 09:27
就医问药

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