伤寒沙门氏菌感染
患儿一周5个月,2月15日因喉炎支气管炎输液治疗6天后,回家腹泻,腹泻4天,加重伴发热半天入唐山妇幼医院,查体:T39.6度R30次/分P120次/分,体温39度多持续一天,后用退热剂和瑞芝清退烧。神志清,反应好,全身皮肤无皮疹、黄染及出血点。皮肤弹性好,前囟近闭,双眼窝无凹陷,口唇不干燥,咽充血。颈软。双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心脏查体无异常。腹软无包块,肝脾未触及,肠鸣音活跃。神经系统无阳性体征。入院后查便培养示沙门菌感染,诊断:1细菌性肠炎2支气管炎。先后予静点头孢硫咪、头孢他啶、头孢西丁、阿糖腺苷、喜炎平抗感染、维生素支持治疗,3:2:1含钾液补液治疗,赖安匹林静注退热。连续两次便培养阴性,但3月5号抽血做肥达氏、外斐氏反应示伤寒杆菌H、O均为1;640.现患儿体温正常3天,有点咳嗽。妇幼医院建议转到传染病院进一步诊治。咨询:是否应该继续住院治疗?还是在家口服药物观察几周后再做血和大便的复查?谢谢!!
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你的孩子情况现在基本稳定建议可在家中治疗,药物治疗:可口服氯霉素片(1片)每日四次,连服七天,注意:不可过多活动,应多休息为宜,疲劳过度可再次复发。
2015-12-30 06:37
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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沙门氏菌属是一大群形态、生化性状及抗原构造相似的革兰氏阴性杆菌。你好,局部化脓性感染:可发生于任何部位,但好发于缝线处、骨折处、组织器官移植处、动脉粥样硬化斑处以及有肿瘤处等原先有病变,或活力不强的部位。本型无胃肠炎或全身症状,仅有脓肿形成,并呈慢性化倾向,需靠病原菌检查以明确诊断。
2015-12-30 04:23
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,一定要在正规的医院检查,如果是在3级医院检查,有一定的参考价值,暂时不考虑是伤寒沙门菌感染,只是支气管炎,注意保暖,保证营养。
2015-12-30 02:29
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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孩子应该是1岁5个月吧,查体可闻及痰鸣音,肠鸣音活跃,无中枢神经系统受累的征象,无累及血液系统,无伤寒典型临床表现,不足以诊断伤寒。肥达氏、外斐氏可以假阳性,医生不能仅靠检查结果,要有自己的判断能力。目前患儿无发热,无腹泻,不知饮食情况怎么样,从总体情况看,病情明显好转,可以继续抗感染治疗,没有必要转院,注意合理饮食,避免交叉感染。医生询问:孩子饮食情况?以上是对“伤寒沙门氏菌感染”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-29 21:23
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,你小孩现在伤寒杆菌H、O均为1;640,还是阳性的,建议是继续住院治疗。你小孩现在的检查指标比较高,以免发生并发症,而且是传染病,建议去传染病医院继续治疗,小孩还小,最好是在医院治疗彻底,以免再次复发。在饮食方面尽量给小孩吃松软易消化的食物,避免生硬的食物,以免发生肠出血或者肠穿孔。
2015-12-29 13:48
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