医生您好,最近体检发现胆红素高,总胆红素...
医生您好,最近体检发现胆红素高,总胆红素59,直接17,间接42,其他正常,两对半阴,B超提示:胆囊避粗糙。平时感觉右肋不适,胀满,敲击肋骨,肝区有震痛感,右后背(肋骨下边缘向上一点)酸胀。已用消炎利胆药2个月,效果不好。下一步该如何治疗?
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回答5
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许宗彦 主治医师
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内科
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这个情况可以考虑吃龙胆泻肝丸进行调理看。同时注意水果和蔬菜的补充。
2015-12-30 08:55
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回答4
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王庆松 医师
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全科
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引起转氨酶升高的情况有以下几种: 1.感染某些细菌感染寄生虫或心肌炎、心肌梗死等都可能使转氨酶升高。 2.营养不足饮食结构不合理如低蛋白饮食,尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时,亦可使ALT升高。 3.胆道梗阻肝外原因的胆道梗阻如胆石、炎症、寄生虫等,肝内原因的胆道梗阻如肝硬化等,都可引起肝细胞坏死或通透性增强,使ALT升高。 4.内分泌机能障碍如肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能亢进等均可使肝脏受损,ALT升高。 5.药物副作用比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药,都可使ALT升高。停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。 6.某些自身免疫疾病如系统性红斑狼疮累及肝脏,可使肝细胞坏死,ALT升高。 7.此外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围如剧烈运动、过于劳累、近期吃过于油腻的食物或酗酒等都可能使转氨酶暂时偏高。
2015-12-30 05:57
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回答3
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孟庆福 医师
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全科
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总胆红素偏高是怎么回事:体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于:(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;根据你所提供的检测结果来看,总胆红素、直接胆红素偏高。是胆囊有问题,并不是严重偏高,只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题,可以参考中医调理治疗一下。胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心,平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物,多吃一些清淡的食物,中药方面可以吃些舒肝利胆的药物,如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片!补充:“B”超发现胆嚢粘膜稍毛糙,是否算病。应该看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛,并影响到饮食否。如果没有上述不适,即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考,定期随访、观察。不作为病的处理。如果临床症状加重,那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病。就得进一步到医院检查。总胆红素高是什么原因?人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
2015-12-29 22:44
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回答2
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好,胆红素轻度升高,考虑是胆汁淤积性肝损害。可以行消炎利胆护肝治疗。
2015-12-29 14:53
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,你可以到医院做个B超检查,看有无胆囊结石等。
2015-12-29 10:37
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