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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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自从70年代发现顺铂抗癌活性以来,引起一股筛选金属配合物作为抗癌药物的热潮,但由于金属的毒性,药物初选命中率虽高,但最后通过临床试验的并不多.现在,这方面的研究趋向于机理的研究.(1)顺铂及其类似物:70年代发现顺铂的抗癌活性,确认DNA是顺铂的主要靶分子.后20年集中研究顺铂与DNA相互作用的机理,对顺铂与DNA及其类似物之间的结合位点以及结合引起的DNA构象变化都作了深入研究.在蛋白质中,主要靶分子包括金属硫蛋白,膜上富巯基酶和细胞骨架蛋白等.它们不仅是以毒性作用于靶分子,也可能在杀伤癌细胞中起一定作用.顺铂的应答反应是由许多环节构成的总表现,研究这些环节发生的化学基础可以把药理作用与毒理作用结合起来进行解释.(2)二取代有机锡(Ⅳ)化合物:抗肿瘤的有机锡化合物的研究约有15年的历史.整个R2SnX2研究思路与顺铂相似,一部分工作以合成筛选为主,另一部分工作以研究机理为主.目前,由于R2SnX2抗癌机理不清,设计中盲目性较大,结果不令人满意.在机理研究中,有实验表明,锡化合物也是通过X离去后,锡与DNA作用,使DNA交联或断裂,从而杀伤或抑制癌细胞.后来发现的事实表明,细胞内还有其它靶分子,甚至是主要靶分子,也需要进一步研究,以确定它们的毒性是否主要是在脂类分子上引发.(3)其它抗癌无机化合物:二环戊二烯配合物Cp2MX2(Cp2TiCl2)也曾引人注目,但面临R2SnX2同样问题.锗化合物的抗癌作用也是一项重要的研究课题.有些锗化合物已在(Ⅱ)期临床试验中.抗癌锗化合物迄今尚未确定,它们的结构与活性关系也有待研究.
2015-12-30 09:24
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轩存旺 医师
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全科
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脑肿瘤的治疗方案,遵循个体化原则,不同肿瘤部位不同大小不同方案不同.胶质瘤:3公分以下,无明显水肿,直接做适形放疗(诺力刀),因为肿瘤边界不清,手术难以切干净.3公分以上,有水肿,建议手术后再做适形放疗(诺力刀).不管肿瘤大小,均配合化疗药物(如尼莫司仃或蒂清).脑膜瘤:位于颅底的3公分以下,直接做伽马刀.位于凸面的,首先建议手术,容易切干净.年龄大,也可以做伽马刀.大于3公分,手术后加伽马刀.不原手术直接做适形放疗(诺力刀).垂体瘤:3公分以下,做伽马刀.大于3公分,视神经受压的,手术减压后再做伽马刀,十年可以不复发.如需治疗请联系我.
2015-12-30 08:47
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回答3
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张建国 医师
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中医科
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你好顺铂为铂的金属络合物,作用似烷化剂,主要作用靶点为DNA,干扰DNA复制,或与核蛋白及胞浆蛋白结合为治疗多种实体瘤的一线用药有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中最常用的药物之一。顺铂的禁忌症是肾功能损害、严重骨髓抑制、对本品有过敏史者及孕妇禁用。顺铂口服无效必须静脉注射或静脉滴注也可以胸腹腔注射。用药期间应多饮水及选用各类止吐药并要监测血、尿及肝肾功能。希望我的回答对你有帮助
2015-12-29 18:41
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申兰阔 医师
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全科
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你好一般不这么用!(特殊情况可以)主要是静脉应用!
2015-12-29 16:59
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郭立军 医师
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内科
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顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中最常用的药物之一。对膀胱癌、肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肾细胞癌、前列腺癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤也有一定疗效。不良反应是骨髓抑制:胃肠道反应:肾脏毒性神经毒性过敏反应电解质紊乱
2015-12-29 13:51
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