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男,41岁,血管壁超发现双侧颈动脉阻力系

乙肝

男,41岁,血管壁超发现双侧颈动脉阻力系数增高,左侧颈动脉分叉处见1.6*9.4斑块,头部核磁现实双侧额叶见缺血灶,血血脂、血糖、胆固醇都正常,医生建议服用他仃类药,但我有乙肝,目前抗病毒治疗,转氨酶正常,我想咨询,目前血脂、血糖、胆固醇都正常还需要用他仃类药嘛?用药伤肝怎么权衡?有替代药物吗?应该怎么办

  • 回答3

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    李庆峰 医师

    安都卫生院

    一级

    全科

    此检查结果诊断为颈动脉粥样硬化斑块致颈动脉狭窄、脑缺血,目前对于西医治疗主要是服用他仃类药物、扩张血管类和抗血小板聚集类,立普妥、可定、舒降之、美降脂等扩张血管类药物,无法随着斑块的生长而无限扩张,阿司匹林、氯吡格雷等调节血脂药物可以预防斑块生成,但无法消除既已存在的斑块,硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮、硝苯地平、美托洛尔、美多心安类抗血小板聚集药物,也是只能防止斑块破裂后栓子形成,对消除斑块无作用。中药治疗颈动脉斑块及所引起的一系列症状,比较有效,推荐噬斑通管ASP系列方剂,从血液、血脂、斑块、血管四个方面入手治疗:1、内在活血养血,提高血液灌流速度,增加缺血组织的有氧呼吸和营养质,修复缺氧组织的损伤和机能;2、内在化瘀筛血,清血化脂,复合降脂,滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板、消融中微血栓;3、阶梯固斑噬斑,稳斑固斑、原位蚕食,降低动脉斑块的致命脱落风险,原位消除动脉斑块;4、管壁荣养平衡,激荡血管内皮细胞再生活性,恢复血管内壁的肌性软弹度和内膜平滑度,修复血管壁内损伤及损伤所致炎症,改善微循环,维护与重建血管的通畅度。

    2015-12-30 04:59
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    有乙肝要做五项的检查才能正确性判断病情轻重?当然有症状要对症状处理。1大三阳是表面抗原(HBsAg)阳性、衣抗原(HBeAg)阳性、核心抗体(抗-HBc)阳性(即一三五阳性为大三阳、是活动期,传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异、要及时治疗隔离.2小三阳是表面抗原(HBsAg)阳性、衣抗体(抗-HBe)阳性、核心抗体(抗-HBc)阳性(是第一四五项阳性称为小三阳、临床意义分为两种:一种是由大三阳转为小三阳,HBV复制减少、好转稳定、传染性较弱;另外一种是体检就是小三阳了,抗-HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、肝癌。不要误了自已病,检查没肝病就好,有肝病要找到有经验专职专业性的医生诊治才能达到最好的疗效。

    2015-12-29 21:44
  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    中年男性,检查结果提示颈动脉粥样硬化斑块,脑缺血。详阅您提供的情况,可以先暂时不服用降脂药物,饮食上忌油腻,低脂饮食。定期输注改善循环药物,服用抗凝药物。

    2015-12-29 12:16
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