4 岁小男孩每晚尿床可能是正常的生理现象，也可能与睡眠习惯、心理因素、泌尿系统疾病、遗传因素等有关。 1. 睡眠习惯：孩子睡前饮水过多、睡眠过深等，可能导致尿床。应控制睡前饮水量，养成规律的作息。 2. 心理因素：紧张、焦虑等情绪可能引发尿床。家长要给予孩子更多关爱，营造轻松的家庭氛围。 3. 泌尿系统疾病：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会影响排尿控制。需就医检查，明确诊断后进行抗感染治疗，常用药物有头孢克洛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 4. 遗传因素：如果家族中有尿床史，孩子尿床的概率可能增加。 5. 神经系统发育不完善：孩子的神经系统尚未完全发育成熟，对排尿的控制能力较弱。随着年龄增长，通常会逐渐改善。 总之，4 岁小男孩尿床可能由多种原因引起。如果尿床情况持续且严重，建议及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，采取相应的治疗措施。

考虑是贫血的可能，建议检查下再进行补充治疗。