尿失禁
后,尿床时尿液量有所减少。就诊地点在一家老中医那里。2.22岁时在包头三医院泌尿外科就诊过,做过尿动力学测定,结果没有检测出任何问题(但就我自己感觉在做检查时有尿液不自主外漏,当我叫大夫看时,大夫却没有看到,我不知道这个对检查结果有没有影响)。3.26岁时在内蒙古医院神经内科就诊,CT检查没有检查出什么结果(我当时突然想到自己在4岁时曾经尾巴骨被碰过,大夫就让我做了CT),后来大夫说图片太模糊了,就做了核磁共振包括头部的和脊柱和尾巴骨的,结果头部的没有什么问题,但是大夫说尾巴骨有点儿歪了(其实,我个人不是很认同大夫的这种说法,不是我这个人多疑,是因为那个片子拍的没有拍全我的尾巴骨),后来开了些调节神经的注射用的药和治疗跌打淤血的重要。自我感觉的效果:注射类似维生素B12的药后,有些效果(也是一天内的量少了些),但是连续治疗下来,效果却不是很理想。
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好: 通常尿失禁病人不去就医,其原因为病人过于害怕或难堪而不与医生谈论这个问题或因为病人误认为是老年化的一种正常表现。但是许多原因的尿失禁能被治愈或得以控制,尤其是早期治疗时。 常常可发现尿失禁的原因并在医生询问病史和查体后便可制定治疗计划。必须作尿液分析以确定是否有感染存在。通过超声波扫描或尿路插管(将导管插入膀胱)通常可测量排尿后膀胱的残余量(残余尿),大量的残余尿提示梗阻或神经和膀胱肌病变。 有时需进行排尿中的特殊试验(尿动力学评价)。这些试验测量排空及充盈时膀胱的内压,对慢性尿失禁特别有用。将导管插入膀胱当经导管膀胱被水充满时,记录膀胱内压。正常情况下,压力逐渐增加。有些病人膀胱完全充盈之前,压力突然增加或急剧上升。压力上升的图形有助于医生判断尿失禁的机制及决定最佳的治疗方法。 另一种试验可测定尿流速率,这种试验有助于确定尿流是否受阻及膀胱肌是否能有力收缩而排尿。 张力性尿失禁可通过了解病史,检查女性的阴道及观察咳嗽和用力时的尿液流出情况。盆腔检查也有助于确定是否因缺乏雌激素而使尿道或阴道壁变薄。
2015-12-30 09:00
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好: 最佳的治疗方案取决于对每个病人病情的仔细分析及因病情特殊性而采取不同的治疗措施。大多数尿失禁病人可治愈或使病情明显好转。 治疗通常仅需要采用简单的步骤改变病人的行为。许多病人通过行为调整技术,如规律排尿,每2~3小时一次,保持膀胱相对排空来恢复膀胱的控制功能。避免膀胱刺激物,如含咖啡因的饮料及大量饮水以阻止尿浓缩刺激膀胱。这些方法对治疗有所帮助。停用不利于膀胱功能的药物。可试用下面的特殊疗法,如果尿失禁不能通过特殊疗法完全控制,特别设计的尿失禁垫和内裤能保护皮肤及使病人保持干燥、舒适和社交活动。这些措施无伤大雅并且容易实行。 急迫性尿失禁可通过尿意前规律排尿而终止。膀胱训练技术包括盆腔肌肉训练和生物反馈,可有明显的治疗作用。松弛膀胱的药物如溴丙胺太林、丙咪嗪、莨菪碱、羟丁宁、双环胺有效。虽然许多药物非常有效,但每种药作用不同,且均有不良反应,如松弛膀胱的药物可降低膀胱的刺激感受性及减轻尿意,但它可导致口干或尿过度潴留。有时药物的其他作用可用来治疗此病,如丙咪嗪是有效的抗抑郁药,可能对有尿失禁同时也有抑郁的病人特别有效。有的药物联合使用有效。药物治疗应随时监测并因人而异。 许多患张力性尿失禁的妇女,阴道使用雌激素软膏或服用雌激素片剂可减轻症状。治疗尿失禁的雌激素皮肤贴剂尚未进行研究。有助于增强扩约肌力的其他药物,如盐酸去甲麻黄碱或假麻黄碱应与雌激素合用。对盆腔肌肉无力的病人,锻炼盆腔肌有效,通过自学病人不易学会如何收缩这些肌肉,因此通常使用生物反馈有助于训练。护士或理疗师可帮助教会病人这些训练,这些训练包括每日反复收缩肌肉多次以使肌力增强及学会在导致尿失禁的情况下,如咳嗽时正确运用这些肌肉。尿失禁垫可用于吸收张力增强流出的少量尿。 非手术疗法无效的较重病人,可用任何抬高膀胱及加强通道的手术予以纠正。有些病人,尿道周围注射胶原有效。 前列腺肥大或其他梗阻造成的溢出性尿失禁通常需手术治疗。许多手术可用于切除部分或全部前列腺。非那甾胺这种药物常可缩小前列腺或阻止它生长,因此可避免或延期手术。松弛扩约肌的药物,如特拉唑嗪也常有效。 若病因为膀胱肌收缩无力,增加膀胱收缩的药物,如乌拉胆碱可能有效。尤其是对于能排空膀胱但又难以完全排空的病人,用手挤压下腹部,产生对膀胱的轻微压力也有效。有些病人,需行膀胱插管以引流膀胱及预防并发症,如反复感染及肾脏损害。导管可长期留置或按需要插入或拔出。 完全性尿失禁可用多种手术方法治疗,如扩约肌不能完全关闭,可用人造扩约肌置换。 精神性尿失禁治疗包括心理治疗,通常综合行为调整、使用唤醒小儿开始遗尿的装置或抑制膀胱收缩的药物。同时患尿失禁和抑郁的病人,抗抑郁药治疗可能有效。至于医院你可以在适合你的医院看一下:非常感谢您对我们网站的信任与大力支持,放心求医网最近推出全国“最新医院库查询”,为您的求医再次开通了一道便捷之门。本医院库收录了全国县级以上近2万家医院的详细资料,是放心求医网工作人员历时一年时间,策划、收集、整理核实而成。查看地址:http://qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp
2015-12-29 19:55
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好:请问您出现这些情况有多久了?这个应该是生孩子造成的尿道括约肌松弛造成的,建议您多做做憋尿的动作,加快肌肉的弹性恢复。
2015-12-29 19:28
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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在此很感谢你们对我所提问(尿失禁)作出回答:下面我还想咨询前面我也说了一些病人的情况你在回复中我看到了。也查过相关资料,有很多种《尿失禁》我所说的这病人去医院检查只知道是这病,但不知道究竟属于那一种《尿失禁》因为她有17年的尿漏现在漏尿的那伤口也修补好了,我想问问是不是由于长时间不用膀胱,导致胖胱萎缩,失去了控制如果真是这样的情况需要做些什么样治疗,
2015-12-29 18:02
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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尿失禁是尿不可控制地流出。 尿失禁可发生于任何年龄,但在不同的年龄组病因不同。随年龄增加,尿失禁的总发病率进行性增加。 大约1/3的老年人有膀胱失控,且女性为男性的2倍。疗养院中50%以上的人群有尿失禁,尿失禁是福利院内居住的老年人的一种疾病,并且可导致压迫性褥疮,膀胱和肾脏感染及抑郁。尿失禁也是令人难堪和沮丧的。 肾脏持续产生尿,尿经两条细长的管道(输尿管)流到膀胱并在此贮存。膀胱的最低部(膀胱颈)由肌肉(尿道扩约肌)环绕。此肌肉保持收缩状态以关闭将尿液排出体外的通道(尿道),这样尿可一直贮存在膀胱中直至充满膀胱。这时,信号沿神经传至脊髓,由此再传递至脑,这时人便有了尿意,并可有意识地、自主地决定立即排尿还是暂缓排尿。当决定排尿时,尿道扩约肌松弛,使尿经尿道流出,同时膀胱壁肌肉收缩以推动尿液流出,这种推动力可通过腹壁和盆腔肌的收缩而加强以增加对膀胱的压力。 保留尿和释放尿(排尿)的整个过程是复杂的,控制排尿的能力可在此过程的不同环节和多种异常受到损害,这些破坏的后果是失去控制--尿失禁。 根据尿失禁是新近突然发生,还是逐渐发生并持续存在,可将其进行分类。突然发生的尿失禁通常表明膀胱有病变。膀胱感染(膀胱炎)是最常见的原因,其他原因包括药物的副作用,影响运动或引起精神错乱的疾病,过度饮用含咖啡因的饮料或酒,刺激膀胱或尿道的疾病,如萎缩性阴道炎和严重的便秘。持续性(慢性)尿失禁可能由于大脑、膀胱或尿道、膀胱的传入或传出神经的病变引起。这些病变最常见于老人和经绝期后的妇女。 尿失禁还可根据症状进一步分为急迫性尿失禁、张力性尿失禁或完全性尿失禁。
2015-12-29 12:14
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