爷爷心脏内膜细菌感染后出现气喘、食欲差的情况，可能是感染未控制、贫血未改善、心功能不全、药物副作用、心理因素等所致。 1. 感染未控制：细菌感染若未完全清除，炎症持续可导致身体不适。需复查血常规、血培养等，根据药敏结果调整抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 贫血未改善：贫血会影响身体各器官的功能。可补充铁剂、维生素 B₁₂和叶酸，必要时继续输血。 3. 心功能不全：心脏内膜感染可能影响心功能。通过心脏超声评估，使用改善心功能的药物，如地高辛、呋塞米、螺内酯。 4. 药物副作用：长期使用消炎药可能有胃肠道反应。必要时调整用药。 5. 心理因素：长期患病可能导致心理压力大，影响食欲和呼吸。需心理疏导。 总之，爷爷的情况较为复杂，需要综合考虑多方面因素，进行针对性治疗，并密切观察病情变化。建议在正规医院心内科进一步诊治。

心内膜炎一般为草绿色链球菌或金葡菌感染引起。亚胺培南是属于最强抗生素了，如治疗有效应继续治疗。建议如有再此发热可行血细菌培养。心内膜有无损害可行心脏彩超检查。心内膜如无受损，可治愈。