张口受限
问题描述:张口受限友父:男.58岁.上月22日(正规牙医,)拔"左下4"松(痛)牙1棵,当时用:1.麻针打在颊肌(口内侧),2.拔牙后在创口处填"止血胶"(不知药名),过后有些发炎(下巴淋巴处有压痛),有服:阿莫西林/灭滴灵,后炎症退.因以上两项都是首次遇到(患者以前拔牙多次都是在病牙处的牙龈打麻针,只用药棉咬紧止血,过后都很顺利/正常,所以患者当时作了提问,牙医答:这样打麻效果较好(供参考:是否有影响?).....本月6日发生"张口受限"(离拔牙12天,之间有睡眠不足)现张口不到两指宽.患处(左)耳前骨关节有压(含吃食时)痛感,以前没发生过,找以上牙医,说先服药:两日"头孢拉定0.5/地塞米松0.75/VB6(20mg)每日三次,尼美舒利1粒,每日二次.,但效果不大------张口度还两指以下,吃食左下巴有些涨痛.牙医当时有说:服药不行得在耳内处打针(不知药名,现还没打)........补充:患侧上颌最后的"智齿"及相邻的"磨牙"(补过洞)都有结石,但不痛不肿,是否病因?或与牙源无关得去看骨科?...现(11日)张口还不到两指宽,但体温没发热/患处没红肿/没再服药...谢谢!第一次补充提问:(2009-3-1117:53:54)县医院口腔科另一医师开:强的松/头孢呋辛/尼美舒利/谷维素/法莫替丁.两日量.患者忧虑是对症下药?谢谢!
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好，这种症状还是颞下颌关节紊乱症,颞下颌关节（耳朵和下巴之间突出部分）功能紊乱是由于外伤，劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常。建议你去口腔颌面外科看看，照个CT片检查确诊。
2015-12-30 06:16
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好，请问您是不是吃槟榔比较多，而且年限比较长呢？建议您立刻戒掉槟榔才行，您是不是口腔有白斑呢？很多吃的久的最后结局可能就是口腔癌的。
2015-12-30 04:12
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你这种情况输液应该是有效的,建议再输先锋霉素的基础上再加一瓶甲硝唑针效果会有明显好转.
2015-12-29 21:25
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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对于您的情况，需要到口腔医院检查一下颞下颌关节的正侧位片及全口曲面体层片，一方面明确关节的具体情况，另一方面明确是否是智齿引起的如果是单纯的关节病变，可以考虑用合垫治疗或者是关节注射治疗，如果是智齿造成的，需要拔除智齿
2015-12-29 18:54
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好！根据描述，考虑是颞颌关节炎，是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛，首先建议避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠、大笑。如果颞颌关节器质性破坏，并经保守治疗无效者，去医院可手术治疗。红外线、超短波、激光、理疗、按摩及局部热敷等,也有一定疗效。具体遵医嘱吧
2015-12-29 18:17
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