肝门型胆管细胞癌是一种较为严重的疾病。对于该患者，需综合多种因素判断是否处于晚期及选择合适的治疗方法，包括肿瘤大小、淋巴结转移情况、黄疸症状、身体整体状况以及相关检查结果等。 1. 肿瘤大小：目前肿瘤长径约 4.6CM，相对较大，但这不是判断晚期的唯一标准。 2. 淋巴结转移：腹膜后较多小淋巴结显示，提示可能存在转移，但还需进一步检查确认。 3. 黄疸症状：全身黄疸、浑身瘙痒、食欲不佳，表明胆管梗阻，影响肝功能。 4. 身体状况：患者的年龄、基础疾病、心肺功能等身体整体状况对治疗方案选择有影响。 5. 检查结果：如肿瘤标志物、肝功能指标等，有助于更全面评估病情。 综上所述，仅依据目前提供的信息，不能确切判断是否为晚期。治疗方法可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，具体方案需根据患者的综合情况制定。建议患者前往正规医院，由专业医生进行评估和制定个性化的治疗方案。

你好！就这个磁共振检查的报告内容来看，可以确定肝门区的占位性病变，而磁共振的描述特点与胆管细胞癌相符。引起的全身黄疸的原因是胆管受压梗阻造成的，就是磁共振检查的“肝内胆管广泛扩张”。对于这个部位的手术难度非常大，而手术治疗的效果也不是太理想。相对保定的治疗方法可以采取介入治疗（即是把化疗药物直接注射到病灶，把栓塞剂注入病灶的供应血管，从而使病灶没有血管供应而控制病灶的发展）。因为你介绍的检查部位有限，所以不能判断是否有其它部位的转移，但腹膜后考虑可能有淋巴结转移。