3 岁小儿头部和后背多汗可能由生理性因素，如新陈代谢旺盛、衣物过多等，也可能由病理性因素，如维生素 D 缺乏、缺钙、结核病、甲亢、交感神经兴奋等导致。 1. 生理性因素：小儿新陈代谢快，活动量大，产热多，容易多汗。且若衣物穿盖过多，也会导致多汗。家长应注意根据环境温度为孩子调整衣物。 2. 维生素 D 缺乏：维生素 D 缺乏会影响钙吸收，导致神经兴奋性增高，引起多汗。可通过补充维生素 D 滴剂改善，如星鲨维生素 D 滴剂、悦而维生素 D 滴剂等。 3. 缺钙：钙摄入不足或吸收不良可致多汗。除饮食调整外，可在医生指导下补充钙剂，如葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。 4. 结核病：常有低热、盗汗等症状。需进行结核菌素试验等检查，确诊后进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。 5. 甲亢：甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增高，导致多汗。需完善甲状腺功能检查，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 6. 交感神经兴奋：某些神经系统疾病可能导致交感神经兴奋，引起多汗。需进一步检查明确病因。 总之，3 岁小儿头部和后背多汗的原因较多。如果多汗情况持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。