输尿管息肉输尿管肿瘤
输尿管肿瘤化疗还能治好吗?我母亲最近体检查出左侧肾积水,有血尿,作进一步检查为输尿管肿瘤,自感左侧腹部有压迫感,腰痛,经检查,已确认为左侧输尿管肿瘤,但不知是良性还是恶性。我想问您,此病的冶疗可以采用微创手术治疗吗
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回答5
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赵蕾 医师
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内科
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对侧肾功能良好者对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用根治性手术,切除范围包括:患肾、肾脂肪囊、输尿管全长及膀胱袖套状切除。局限性输尿管肿瘤也可经输尿管镜做电灼或用掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光治疗或输尿管节段性切除。2.双侧输尿管肿瘤(1)双侧上1/3段肿瘤:仅切除病变组织,肠代输尿管或自体肾移植。(2)双侧下1/3段肿瘤:双输尿管中下段切除,输尿管膀胱再植或用肠襻与膀胱相连(3)一侧上段,一侧下段:一侧根治术,一侧肠代输尿管、自体肾移植、输尿管或肾皮肤造口。3.对孤立肾或有肾功能衰竭者可行保守性手术治疗。4.术后辅助化疗,可应用M-VAC方案(),有效率40%~50%,但不良反应重,放疗不敏感。按照膀胱癌治疗原则做膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。
2015-12-30 12:07
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回答4
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轩存旺 医师
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全科
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输尿管肿瘤化疗还能治好吗?据你说的情况,可以在当地医院泌尿外科用输尿管镜进入输尿管,取出一点肿瘤送病理,以确定肿瘤的性质,顺便把肿瘤切除,祝你母亲早日康复
2015-12-30 08:30
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回答3
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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针对怎样治疗输尿管肿瘤这个问题一定要得到重视,关于怎样治疗输尿管肿瘤为你解答如下:对侧肾功能良好者对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用根治性手术,切除范围包括:患肾、肾脂肪囊、输尿管全长及膀胱袖套状切除。局限性输尿管肿瘤也可经输尿管镜做电灼或用掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光治疗或输尿管节段性切除。2.双侧输尿管肿瘤(1)双侧上1/3段肿瘤:仅切除病变组织,肠代输尿管或自体肾移植。(2)双侧下1/3段肿瘤:双输尿管中下段切除,输尿管膀胱再植或用肠襻与膀胱相连(3)一侧上段,一侧下段:一侧根治术,一侧肠代输尿管、自体肾移植、输尿管或肾皮肤造口。3.对孤立肾或有肾功能衰竭者可行保守性手术治疗。4.术后辅助化疗,可应用M-VAC方案(),有效率40%~50%,但不良反应重,放疗不敏感。按照膀胱癌治疗原则做膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。
2015-12-30 08:08
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回答2
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史东岳
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全科
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输尿管肿瘤化疗还能治好吗?输尿管肿瘤(泌尿外科)概述输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。临床表现1.间歇性无痛性肉眼血尿;2.肿瘤梗阻可发生患肾积水,重时可触及积水肾。3.血块下行可引起肾绞痛。诊断依据1.间歇无痛肉眼血尿;2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。3.尿路造影示输尿管有充盈缺损,其上段输尿管扩张,肾积水或患侧肾不显影。4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。5.输尿管镜检查。6.MRI肾盂输尿管水成像。治疗原则1.及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术,若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时,可行局部肿瘤切除并保留肾脏,术后定期复查。2.如为良性肿瘤可行局部切除,效果良好。用药原则抗生素仅用作术前预防感染或并发感染控制感染用。辅助检查1.早期肿瘤检查框限以“A”为主;2.疑有转移或多源性肿瘤检查框限包括“A”、“B”。疗效评价1.治愈:(1)手术切除后伤口愈合。(2)良性肿瘤行单纯肿瘤切除,输尿管无梗阻。2.好转:(1)切除范围不够,留有病源或原有病源未能切除,行尿流改道术。(2)良性肿瘤切除术后,输尿管梗阻未全解除。3.未愈:肿瘤未切除,症状、体征未改善。
2015-12-30 06:11
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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输尿管肿瘤(泌尿外科)概述输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。临床表现1.间歇性无痛性肉眼血尿;2.肿瘤梗阻可发生患肾积水,重时可触及积水肾。3.血块下行可引起肾绞痛。诊断依据1.间歇无痛肉眼血尿;2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。3.尿路造影示输尿管有充盈缺损,其上段输尿管扩张,肾积水或患侧肾不显影。4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。5.输尿管镜检查。6.MRI肾盂输尿管水成像。治疗原则1.及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术,若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时,可行局部肿瘤切除并保留肾脏,术后定期复查。2.如为良性肿瘤可行局部切除,效果良好。用药原则抗生素仅用作术前预防感染或并发感染控制感染用。辅助检查1.早期肿瘤检查框限以“A”为主;2.疑有转移或多源性肿瘤检查框限包括“A”、“B”。疗效评价1.治愈:(1)手术切除后伤口愈合。(2)良性肿瘤行单纯肿瘤切除,输尿管无梗阻。2.好转:(1)切除范围不够,留有病源或原有病源未能切除,行尿流改道术。(2)良性肿瘤切除术后
2015-12-29 17:03
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