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65 岁女性风心病多年超声心动图结果如何解读及治疗

肺动脉高压

我母亲今年65岁了,得风心病有40年了,下面是2011年4月20日在北京安贞医院做的超声心动图,此图所见:1:双房增大,余心腔内径正常范围。左房内见中等回声团块声附着于左房后壁及顶部,大小约40X43MM,无活动。2:各室壁厚度及运动正常。3:二尖瓣前后叶瓣增厚,钙化,交界粘连,开放受限,瓣下腱索挛缩。2D测MVA:0.8CM2,PHT法测为:0.6CM2.瓣环前后径31MM,左右径32MM.主动脉瓣右,无冠瓣缘及左冠瓣根均钙化,余瓣膜形态及运动未见异常,CDFI:收缩期二尖瓣房侧见微量返流信号。舒张期主动脉瓣下见微量返流信号。收缩期三尖瓣房侧见大量返流信号,TRVMAX:503CM/S,PG:101MMHG,TI法估测SPAP:116MMHG.4:肺动脉主干及分支均增宽,主动脉未见异常。5:房室及大动脉水平未见异常。超声心动图诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(重度),左房附壁血栓形成,双房增大,三尖瓣返流(重度),肺动脉高压(重度),肺动脉主干及分支增宽。

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    轩存旺 医师

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    全科

    风湿性心脏病是一种常见的心脏疾病,主要累及心脏瓣膜。对于您母亲的情况,需要综合分析超声心动图结果,包括心脏各腔室大小、瓣膜病变、返流情况、血栓形成及肺动脉高压等,以制定合理的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1. 心脏腔室变化:双房增大,余心腔内径正常。双房增大可能与长期瓣膜病变导致的血流动力学改变有关。 2. 瓣膜病变:二尖瓣狭窄重度,前后叶瓣增厚、钙化、交界粘连、开放受限,瓣下腱索挛缩。这是风心病常见的瓣膜损害。 3. 血栓形成:左房附壁血栓形成,增加了栓塞的风险,需密切监测和抗凝治疗。 4. 返流情况:收缩期二尖瓣房侧微量返流,舒张期主动脉瓣下微量返流,收缩期三尖瓣房侧大量返流。返流会影响心脏功能。 5. 肺动脉高压:重度肺动脉高压及肺动脉主干和分支增宽,与长期心脏病变有关。 6. 治疗方法:药物治疗可选用华法林抗凝、地高辛增强心肌收缩力、呋塞米利尿等。手术治疗如二尖瓣置换术,需综合评估患者身体状况。 总之,对于您母亲的病情,需要定期复查,遵循医生建议进行治疗,以改善心脏功能,提高生活质量。

    2025-02-26 18:02
  • 回答4

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    谷魁广 医师

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    内科

    瓣膜病变不论是狭窄,关闭不全或者同时存在狭窄与关闭不全,到出现明显临床症状时都需要手术治疗.对病变瓣膜进行修复或者置换.这类手术开始于二十世纪五六十年代,目前技术上非常成熟,疗效显著.[编辑本段]疾病护理  风湿性心脏病的护理-风湿性心脏病专题知识  风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男.受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变.  风湿性心脏病的护理方法:  ◆休息.包括体力和精力两个方面.病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担.病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助.对病人态度要和蔼,避免不良刺激.  ◆预防呼吸道感染.病室要阳光充足,空气新鲜,温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动,加重病情.  ◆心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品.  ◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉,桔子等.  ◆房颤的病人不宜作剧烈活动.应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定.  ◆如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染.  同时要切记:本病是风湿病的后果,积极预防甲型溶血性链球菌感染,是预防本病的关键.加强体育锻炼,增强机体抗病能力,也有重要的预防作用.积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎,龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶,可预防和减少本病发生.[编辑本段]风湿性心脏病的饮食疗法  风湿性心脏病(简称"风心")是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变,其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症,使瓣膜狭窄或关闭不全.瓣膜受累情况以二尖瓣及主动脉瓣最为常见.  风湿性心脏病的饮食疗法一:  苡仁海带鸡蛋汤  海带20克,苡仁20克,鸡蛋2个,食油,味精,盐,胡椒粉适量.海带洗净切条,苡仁洗净,共放入高压锅内,加水将海带,苡仁炖至极烂.铁锅置旺火上,放入食油,将打匀的鸡蛋炒熟,立即将海带,苡仁连汤倒入,加盐,胡椒粉适量,炖煮片刻即可.  佐餐食用,功效强心利尿.  风湿性心脏病的饮食疗法二:  母鸡,白鸽各1只,大冬瓜1个,红参,葵花瓤,远志各9克,朱砂1.5克,炒枣仁30克,玉竹15克.母鸡,白鸽宰杀去毛,除去肠,胆,留五脏;冬瓜从顶部切开挖去瓤.  将白鸽装于母鸡肚中,各味中药用纱布包好,也一起放入大冬瓜内,加水,把切开的冬瓜对齐盖上,用黄泥把冬瓜封闭,放入点燃的谷糠内煨24小时.  取出瓜内之物,吃肉喝汤.功效养血宁心.

    2015-12-30 05:09
  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    你好,二尖瓣轻度狭窄并中度关闭不全,三尖瓣中度关闭不全,需要马上手术了,保守治疗没有什么效果的。需要瓣膜修复或换瓣手术。手术方案和和费用需要根据具体病情,具体可以咨询,详细说明病情,专家会帮到你的

    2015-12-30 04:11
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    风心病建议最好能外科手术治疗,建议心外科就诊。

    2015-12-30 01:53
  • 回答1

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,理论上对于风心病,一是对病因治疗,如有风湿活动,需抗风湿治疗;二是对伴发症状的辅助治疗,如心功能不全时服用强心、利尿药以改善心功能,合并房颤时,服用一些减慢心率的药物和抗凝治疗防止脑栓塞。由于心脏瓣膜病变是不可逆转的,一旦出现只会渐进性加重。因此,手术治疗是唯一最有效的手段。当确诊为心脏瓣膜病变,伴有心脏扩大,活动后心慌、气短(心衰表现)时或新出现心律失常时,应该尽快进行手术。患者的情况考虑病情严重,要就诊复查心脏彩超,进一步检查64排CT或者是冠脉造影看一下病情指导治疗的。任何治疗都有一定的风险性和副作用,主要是看治疗的效果。

    2015-12-29 18:07
就医问药

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什么是肺动脉高压?   肺动脉高压,准确地应称之为肺高压。其具体定又是肺血管和肺实质病变引起的肺血管阻力增高,致使安静时肺动脉收缩压>30mmHg或肺动脉平均压>25mmHg或活动后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺动脉高压,肺静脉高压,混合性肺动脉高压。肺动脉压升高是这类疾病共有的血流动力学特点。由于肺动脉压升高往往发生在肺血管疾病进展之后,因此即使肺动脉压轻度升高也提示弥漫性肺血管损伤,而右室功能和结构的改变则是肺高压的晚期并发症。 查看全文»

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