糖尿病患者出现 24h 蛋白尿 22.78，出院后是否需要吃药，取决于多种因素，如血糖控制情况、肾功能损害程度、血压水平、尿蛋白的变化趋势以及患者的整体健康状况等。 1. 血糖控制：若出院时血糖仍不稳定，或未达到理想范围，可能需要继续使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2. 肾功能：若肾功能损害较严重，可能需要服用保护肾脏的药物，如金水宝胶囊、百令胶囊等。 3. 血压水平：高血压会加重肾脏损伤，若血压偏高，需服用降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦等。 4. 尿蛋白变化：持续存在或增加的尿蛋白，可能需要使用降低尿蛋白的药物，如厄贝沙坦、贝那普利。 5. 整体健康：患者若存在其他并发症，如心血管疾病，也可能影响用药选择。 总之，糖尿病患者出院后是否需要吃药，应综合多方面因素评估，建议定期复查，遵循医生的建议调整治疗方案。

糖尿病不能停药。糖尿病患者的胰岛功能受到损伤，导致无法控制血糖。糖尿病的治疗要从5方面着手,就是饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

您好，根据您所叙述的患者的情况及出院之后需要继续服用保护肾脏及减少尿蛋白的药物。因为患者已经并发肾脏病变。建议患者严格控制血糖、血脂及血压。继续服用药物。注意低盐低脂低糖饮食、控制主食、适当休息。