并非所有的麦粒肿都需要手术。如果麦粒肿形成明显脓点或脓包者，注意不要自己挤压，防止炎症扩散，到医院眼科切开排脓，是眼科门诊小操作，不要过于紧张。但如果能在麦粒肿早期积极抗炎、热敷治疗，有的是不化脓而直接消退的，也就不需要手术。

麦粒肿有自限性，多在一周左右即可痊愈，据你所说已经四个月，所以根本不是麦粒肿，这个可能是霰粒肿，较大应考虑手术治疗，日常合理饮食，多饮水，注意休息，保持局部清洁，避免不良刺激，具体应遵循临床医生指导，

麦粒肿保守治疗还是手术，要看病人具体的情况而定，如果是刚发的、单发的、比较小的霰粒肿，又用药用得及时，可能有机会消肿，但要是发作时间长的、多发的、比较大的霰粒肿，保守治疗效果又不好一般来说，麦粒肿是细菌感染引起的，使用抗生素就有不错的效果。但若已经形成局限性脓肿了，太大了用药用不进去，那该手术的还是得手术。

你好，从医学角度分析来说，一般麦粒肿不需要采用手术治疗，局部给予涂“红霉素软膏或绿药膏”即可。建议保持局部清洁干燥无污染，同时观察用药后的疗效及不良反应。以上是对“麦粒肿需不需要做手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！