胃食管反流注意什
这一段时间以来总是胃口不好,不想吃东西。每次吃过东西之后总是说有烧心的感觉,总是觉得胃里面很堵,同时还觉得肚子胀气,现在已经该吃流食了,可是情况没有好转。胃食管反流是什么一回事?要注意什么呢?
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赵蕾 医师
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胃食管反流病其实是一种胃肠运动紊乱的变现,简单的说就是胃中的东西反流到食管,因为我们都知道胃酸是酸性,特别是有些病人还合并有胆汁返流,也就是说十二指肠中的东西反流到胃,然后再反流到食管,胃酸和胆汁一起对食管造成了侵蚀的作用,就会导致了食管炎,更严重的是食管的糜烂和溃疡,长期反流会导致了一种癌前病变如Barrett食管,但是这个是要经过漫长的过程,只是少部分的人,药物治疗主要是包括了抑制胃酸的药物,如现在用的最多就是质子泵抑制剂奥美拉唑,兰索拉唑,促动力药如莫沙比利,还有就是一些保护食管粘膜的药物如硫糖铝.这种病人还强调生活中注意,如肥胖就要适当运动减肥,吃饭不能吃太饱,少吃煎炸油腻辛辣上火的食物,宜清淡为主,还有就是这种病人一定要保持心情开朗
2015-12-30 12:22
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许宗彦 主治医师
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第一,要注意规则饮食.我们经常看到有些年轻人熬夜晚起,不进早餐.有的大学生第二天上课前几分起床,饿着肚子上完第一课,才在课间休息时匆匆吃上几个生煎进食早餐.有的则可能工作繁忙而无法顾及午餐或晚餐.这种情况经常见于出租车司机,软件程序员等.殊不知,饮食不规则必然扰乱正常的食管与胃肠运动.对于这样的胃食管反流病患者,不解决规则饮食问题,再多吃药也不管用.另外,要注意饮食习惯的另一件事是不要在晚上睡觉以前吃东西.睡觉以前进食很多食物或者其它东西,会加剧腹胀,恶心,甚至夜间在你深睡时容易发生胃内食物反流进入气管,引发肺炎.第二,要注意饮食的种类和量.对于胃食管反流病患者,要特别注意哪些东西可以吃,哪些不能吃,哪些暂时不能吃.还要注意吃多少的问题.有的患者食欲差,有的则并不差,但吃下去后就出现上腹隐痛,腹胀难受.所以,有些不易消化的食物,如过硬,过生,过分辛辣或含纤维较多的食物包括蔬菜或水果,症状明显时应当有所限制.脂肪较多的食物特别是肉类,更要注意限制.因为在所有食物中,脂肪类影响食管,胃和十二指肠运动,减慢胃收缩和排空的作用最为显著.第三,要注意食物的质.同样的食物,烹饪方法的不同也对在胃内残留时间有重要影响.食物进入胃,要经过胃的活动,反复研磨,与胃液中酸和酶混和,消化成食糜,才可以从幽门一点一点地排入十二指肠.显然,食物的性状对于食物在胃内的消化与排空密切相关.饭与粥相比,粥要比饭更容易通过食管和胃.长纤维的食物如果用刀切得很细,就解决了胃难以消化的问题.即使是肉类,如果烹饪后上桌时很硬,胃就难以消化,必然严重影响胃排空.反之,煮成肉汤,胃排空困难的问题就不会存在.第四,要注意进食的量和速度.有的人性子急,干事麻利,进餐起来飞快如风.这对于胃食管反流病的患者,实在危害不浅.我们的胃本来很安静,大量食物一下子从贲门涌入,胃腔内马上堆积膨胀起来.这时候,您可能出现上腹部剧烈绞痛,呕吐,甚至还可能造成呕血.所以,我们要求这些患者改掉这个习惯,延长进食时间,减少一次进食的体积,以腹部无不适的感觉来决定进食的量和速度.有的患者常有这样的经验,少吃腹胀就轻,就好过.但也要注意,少吃可能带来营养缺乏.如何做到既要保证足够营养摄入,又要不至于使我们的胃负荷过重,需要我们花些功夫去琢磨.第五,要注意适当活动,动静结合.首先是不要餐后马上在沙发平躺休息,或卧床睡觉.这是因为餐后的胃肠道正忙着消化,吸收和运动,血流增加,而大脑的血供相对减少,使人感觉困乏疲倦,昏昏欲睡.其实,这时倒是应该稍作活动.最好是散步几分钟,这样有利于胃的排空.所谓“饭后百步”的道理也在于此.当然,就是休息,也要注意睡眠的体位和姿势.胃的出口在右侧,我们应当卧床时多采取右侧卧位,这样有利于胃内食糜向十二指肠输出.
2015-12-30 11:44
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轩存旺 医师
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是指胃,十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症.本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍.不能阻止胃,十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸,胃蛋白酶,胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症,糜烂,溃疡或狭窄.本病常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道孔癌等病并存.也可单独存在.主要症状为吞酸,吐酸,胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等.胃食管反流病的出现提示下食管括约肌功能不全.影响胃食管交接处功能的因素包括:括约肌内压,贲门食管交接处的角度,膈肌的作用及重力作用(当患者直立时).胃食管反流病可引起食管炎,引起食管炎的因素包括:反流物的腐蚀性,不能将反流物从食管内清除,胃内容物的量及局部粘膜的防御功能.烧心伴或不伴有胃内容物反流至口腔是最突出的症状.胃食管反流病的并发症包括食管炎,消化性食管狭窄,食管溃疡及Barrett化生.食管炎常可引起吞咽痛及大量出血.消化性狭窄可出现对固体食物的进行性吞咽困难.食管消化性溃疡可发生与胃或十二指肠溃疡同样的疼痛,但其部位常局限于剑突区或高位胸骨后区,这些溃疡愈合慢,易复发,在愈合后常遗留狭窄.
2015-12-29 22:30
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申兰阔 医师
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:胃食管反流病其实是一种胃肠运动紊乱的变现,简单的说就是胃中的东西反流到食管,因为我们都知道胃酸是酸性,特别是有些病人还合并有胆汁返流,也就是说十二指肠中的东西反流到胃,然后再反流到食管,胃酸和胆汁一起对食管造成了侵蚀的作用,就会导致了食管炎,更严重的是食管的糜烂和溃疡,长期反流会导致了一种癌前病变如食管,但是这个是要经过漫长的过程,只是少部分的人,药物治疗主要是包括了抑制胃酸的药物,如现在用的最多就是质子泵抑制剂奥美拉唑,兰索拉唑,促动力药如莫沙比利,还有就是一些保护食管粘膜的药物如硫糖铝.这种病人还强调生活中注意,如肥胖就要适当运动减肥,吃饭不能吃太饱,少吃煎炸油腻辛辣上火的食物,宜清淡为主,还有就是这种病人一定要保持心情开朗。
2015-12-29 19:22
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