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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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做好室间隔缺损的健康教育,需要了解疾病知识、治疗方法、日常护理、定期复查、心理支持等。 1.疾病知识:向患者及家属讲解室间隔缺损的发病原因、症状表现、可能的并发症,如呼吸困难、生长发育迟缓等,让他们对疾病有清晰的认识。 2.治疗方法:介绍常见的治疗手段,包括手术治疗和介入治疗,说明各自的适应证和优缺点。 3.日常护理:指导患者合理饮食,保证营养均衡;适当运动,增强体质,但避免剧烈运动;预防感染,注意个人卫生。 4.定期复查:强调按时复查的重要性,包括心脏超声、心电图等检查,以便及时发现问题并调整治疗方案。 5.心理支持:关注患者的心理状态,给予鼓励和安慰,帮助其树立战胜疾病的信心。 总之,通过全面、系统的健康教育,能让患者和家属更好地应对室间隔缺损,提高生活质量,促进康复。
2025-02-25 12:41
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1.首先要多注意休息,严格限制病人的活动量,减少急性缺氧性晕厥的发作2.注意保暖,预防呼吸道感染3.适当的多饮水,以便于产生痰液,保持呼吸道的通常,预防二氧化碳潴留.能想到的就这么多,希望能够帮到您,同时祝您身体健康,工作顺利!
2015-12-30 10:33
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分.室缺是最常见的先天性心脏病.一般室间隔缺损都是手术或者介入治疗,如果缺损口非常的小,以至于不会影响正常的功能,这种情况可以不去管.但是最好还是到医院做个心脏彩超,听专业的心外科医生的建议尽量避免剧烈的活动,减少心脏的负担
2015-12-30 07:57
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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室间隔缺损的健康教育:在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,回流入左心房室,使左心负荷增加,左心房室增大,长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,右心室可增大,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。缺损小者,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染,严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。本病易罹患感染性心内膜炎。心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间有4~5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音,肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。
2015-12-30 02:12
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好!室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分.室缺是最常见的先天性心脏病. 室间隔缺损约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存.缺损在0.1-3cm间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病.缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状.缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显.疾病类型 根据缺损的位置,可分为五型: ▲室上嵴上缺损:位于右心室流出道,室上嵴上方和主,肺动脉瓣之下,少数病例合并主,肺动脉瓣关闭不全. ▲室上嵴下缺损:位于室间隔膜部,此型最多见,约占60-70%. ▲隔瓣后缺损:位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%. ▲肌部缺损:位于心尖部,为肌小梁缺损,收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小,所以左向右分流量小. ▲共同心室:室间隔膜部及肌部均未发育,或为多个缺损,较少见.[编辑本段]症状体征 在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小.缺损大者,肺循环血流量明显增多,流入左心房,室后,在心室水平通过缺损口又流入右心室,进入肺循环,因而左,右心室负荷增加,左,右心室增大,肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流. 症状 缺损小,可无症状.缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育.有心悸气喘,乏力和易肺部感染.严重时可发生心力衰竭.有明显肺动脉高压时,可出现紫绀,本病易罹患感染性心内膜炎. 体征 心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间有4-5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤.若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音.肺动脉瓣第二音亢进及分裂.严重的肺动脉高压,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音治疗方案 内科治疗 主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭. 外科治疗 直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4-10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术. 1.手术适应证 巨大的室间隔缺损,25%-50%在1岁内因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗.约半数小缺损可能自行闭合,除并发细菌性心内膜炎外,可观察到10岁再考虑手术治疗.很小的缺损可终生不需手术.分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术,以防肺高压持续上升.如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征. 2.手术方法 在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环.阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤.影响右心功能和损伤右束支.目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳.高位缺损,则以经肺动脉途径为宜.对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损>lcm者,则用涤纶织片缝补.传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜.,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失.并发症 (一)感染性心内膜炎 在1岁以下婴儿很少见.Corone等的一组患者中,以15~29岁的发生率最高.一般说来,生存时间愈长,并发感染性心内膜炎的机会愈大.根据文献统计,发生率达25%~40%.但从抗生素和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低,约5~6%,低到2~3.7%.不过其患者年发生率仍为0.15%~0.3%. (二)主动脉瓣关闭不全 室间隔缺损位于右心室流出道和室上嵴下方者,容易伴有主动脉瓣关闭不全.Nodas报告发生率为4.6%,Tatsuno报告为8.2%.造成关闭不全的原因有二:①缺损位于主动脉瓣环的紧下方,瓣环缺乏足够的支持.高速的分流自左向右喷射时,把主动脉瓣叶拉向下方,先使其延长,再产生脱垂,形成关闭不全.如不及时修补缺损,关闭不全将逐渐加重.②有些缺损边缘变厚,机化收缩,甚至形成纤维带,牵拉主动脉瓣,产生关闭不全. (三)传导阻滞 膜部缺损边缘的心内膜继发性纤维化,压迫邻近传导束,产生完全性或不完全性传导阻滞.
2015-12-29 18:11
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