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肺不张

肋骨骨折

患者性别:Male.5yearsold问题描述:好友的儿子(2岁半)出了车祸,肺不张的现象一直没有改善.下面是他的原话,请各位高手看看这种情况该如何处理?如果需要转院,能不能推荐上海地区的医院或医生?除了医院的治疗,家长还可以做什么来帮助孩子恢复?非常感激大家的帮助!我儿子2009年6月10日于人行道行走时不幸遭遇车祸,其胸部及腹部被车轮碾压,造成:双侧肋骨骨折;左肺下叶严重创伤,全肺挫伤并大量失血;左侧胸腔大量积液;肾部皮膜下严重血肿,肝脾挫伤.在入院治疗中,肺部以及内部脏器出血现象已经得到控制,左侧胸腔导流管已经于20日拔除,肾部皮膜下血肿没有继续出血现象(19日CT片),腹腔脏器的损伤在逐渐康复中.18日B超以及19日CT片显示:两侧胸腔仍有少量积液,但吸收状况良好.目前病情较为稳定,但困扰的问题是因为肺部受伤的问题,造成孩子不愿意深呼吸的方式促进肺部粘膜壁的愈合,肺不张的现象自受伤以来一直没有得到改善(注:目前仍算自主呼吸,只是给予吸氧的方式),对下一步康复造成严重隐患.鉴于上述情况,拟准备转院治疗,但因为本人及家属的医疗资源欠缺,难以找到合适的医疗专家给予更加有效康复治疗.同时,因为当地医院对医疗技术的自信,并不建议转院治疗,在与上海地区部分医院的联系中均要求患者到门诊诊断,但我儿现在情况并不合适门诊的方式以及路途颠簸.故恳请各位有一定医院关系的同仁给予帮助,希望能够在确定好医院专家以及病房的情况下转院治疗(暂定医院:上海地区儿童或儿科医院,或者其他有儿科治疗能力的专科或综合医院),再次感谢大家给予的帮助.

  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    根据你所提供的资料,现在主要是鼓励患者进行深呼吸。进行咳嗽,及时将痰液咳出。肺不张的病人应采取使患侧处于最高位的体位,以有利引流(体位引流);进行适当物理治疗;以及鼓励咳嗽。应鼓励病人继续翻身和作深呼吸。经常(每1~2小时)指导进行深呼吸。祝你好运!

    2015-12-30 10:30
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,您的情况是肺部的不张了,这种i情况可能是支气管的堵塞了。也有可能是外界的胸水压迫肺脏膨胀不全了。这种情况痰液过多的表现了,可以继续抗炎同时祛痰治疗

    2015-12-30 08:50
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    可由多种原因引起肺组织萎缩或无气,以致失去呼吸作用由肺炎、毛细支气管炎、哮喘及支气管炎等下呼吸道感染所致的粘液栓塞或粘膜水肿而形成的肺不张,要给支气管扩张药(如麻黄素等),消炎去肿药(如强的松)、化痰止咳药(如氯化铵、鲜竹沥等)及抗生素(如青霉素等)。护理时,要注意勤变动患儿体位,使分泌物容易向外排出。通过上述合理治疗,消炎去肿后肺不张即可消失。

    2015-12-30 03:53
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性,在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气,感染,支气管扩张,组织破坏和纤维化。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。表面活性物质是一种磷脂脂蛋白混合物,覆盖于肺泡表面,具有降低表面张力,维持肺泡稳定的作用。产生表面活性物质的肺泡细胞的损伤,血浆蛋白渗出,炎症介质的存在以及表面活性物质混有聚合纤维蛋白(见于透明膜形成过程中)等均可影响表面活性物质的产生和作用。上述因素在氧中毒,肺水肿,成人和新生儿呼吸窘迫综合征,肺栓塞,全身麻醉或机械通气等情况下促使肺不张发生。 确诊为肺不张的病人应采取使患侧处于最高位的体位,以有利引流(体位引流);进行适当物理治疗;以及鼓励咳嗽。应翻身和作深呼吸。

    2015-12-30 03:30
  • 回答1

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肺不张只是疾病的进一步发展,建议你积极治疗原发病.

    2015-12-30 01:56
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是肋骨骨折?   胸廓由胸骨、12对肋骨、12个胸椎相互连接共同构成。在胸廓骨折中肋骨骨折最为常见,约为90%。第4~7肋骨长而薄,最易折断。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,则往往外力打击很大,应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。由于致伤暴力不同,可以产生单根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一处或多处骨折;单处骨折如无胸内脏器损伤,多不严重。但有几根相邻的肋骨同时两处以上骨折,可造成连枷胸。 查看全文»

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擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

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