87 岁老人多种病况后持续发烧如何应对
尊敬的医生您好:外婆今年87岁了,发现糖尿病10年,10年前双下肢骨折后便长期卧床,期间身体尚可,今年3月份出现腔梗,右上肢活动能力基本消失。两星期前不小心至右侧肱骨外科颈骨折,去医院石膏固定回来后,没过几天精神就不如从前了。这几天说话开始吐字不清晰,说话无力,给人的感觉就是说话的时候舌头缩在里面没出来,偶尔有不认识人的情况。常有咳嗽,喉中有痰但吐不出,同时开始持续性发烧,口服布洛芬、头孢克肟,采用物理降温也没见明显效果,低时37.6℃,最高39.5℃。以前她长期卧床打发时间有吸烟史,现在抽得少,但偶尔也会抽。没有褥疮。:
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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87 岁老人长期卧床且有多种基础疾病,出现持续发烧等症状,可能是感染、中枢神经系统问题、基础疾病加重等多种原因所致。常见原因包括肺部感染、泌尿系统感染、骨折后吸收热、脑梗死病情变化、药物热等。 1. 肺部感染:老人长期卧床,咳嗽、咳痰无力,易导致肺部感染。可通过胸部 X 光或 CT 检查明确,治疗上使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等,同时进行祛痰治疗,如氨溴索。 2. 泌尿系统感染:长期卧床、饮水少等因素易引发。通过尿液检查诊断,治疗药物有头孢呋辛、呋喃妥因等,要注意多喝水。 3. 骨折后吸收热:骨折后局部组织损伤会产生吸收热,但一般为低热。通常无需特殊处理,可自行恢复。 4. 脑梗死病情变化:腔梗可能进展,影响中枢体温调节功能。需复查头颅 CT 或磁共振,治疗以改善脑循环、营养神经为主,如使用银杏叶提取物、甲钴胺等。 5. 药物热:使用药物如头孢克肟等可能引起发热。需停药观察,更换治疗药物。 老人病情复杂,应及时就医,进行全面检查和评估,以便明确病因,采取针对性治疗措施。同时,家人要加强护理,帮助老人翻身、拍背,促进痰液排出。
2025-02-25 20:26
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回答4
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轩存旺 医师
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全科
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你好,你描述的这种情况考虑属于肺炎的现象。建议可用红霉素、咳必清、复方甘草片,哮喘加氨茶碱或者复方茶碱,提高免疫力。
2015-12-30 18:26
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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中医认为脾为生痰之源,肺为储痰之器,脾失健运,痰湿内生所致痰多,纳差,乏力,易困,舌苔白或厚,边有齿痕等。一般可以健脾化痰理气为主,方选二陈汤加减,效果应该不错的,建议你喝中药调理一段时间,少吃生冷辛辣及甜食油腻食品
2015-12-30 05:26
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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根据你对病情的描述考虑为继发肺部感染同时脑栓塞不能排外建议患者尽快去医院做一下头颅CT检查同时控制肺部感染
2015-12-30 05:24
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回答1
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申兰阔 医师
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全科
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您好,这个主要考虑是小儿外感的情况的。这个建议可以喝点中药调理的,主要是清热为主的,同时建议注意饮食清淡的,这个也是需要注意保暖的。
2015-12-30 00:45
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