月经持续十三天且有血块，服用宫血宁无效，这种情况较为复杂，可能由多种因素导致，如内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能异常、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌异常，可影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经异常。可通过激素六项检查明确，治疗常采用激素药物调整，如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。 2.子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病变会使子宫内膜不规则脱落，引起月经延长和血块。需进行宫腔镜检查及病理活检确诊，治疗可能包括抗生素治疗（如头孢呋辛酯片）或手术切除息肉。 3.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会导致经血不易凝固，出现长时间出血和血块。通过血常规、凝血功能检查诊断，治疗需针对病因，如补充血小板、使用维生素 K 等。 4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，使子宫增大，影响子宫收缩，导致月经量大、时间长。结合症状、妇科检查及超声等诊断，治疗方法有药物治疗（如达那唑胶囊）、放置曼月乐环或手术治疗。 5.子宫肌瘤：肌瘤使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经异常。通过超声检查可发现，治疗取决于肌瘤大小、位置等，药物可用米非司酮片，必要时手术切除。 总之，出现月经持续十三天且有血块，服用宫血宁无效的情况，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。不建议自行服用云南白药胶囊，需在医生指导下用药。

从描述看应该是气滞血瘀引起的，在月经期使用了过凉食物，或者是子宫内膜有异常，建议月经前后避免吃辛辣食物，不要吃冷饮等凉的食物，用热水烫脚，促进血液循环，另外可以自行使用益母草冲剂调理。如果没有效果最好考虑使用中医中药进行长期的调理。

您好，根据您描述的情况，目前月经期延长，检查B超无明显异常，口服宫血宁胶囊无效，考虑口服云南白药胶囊止血效果也不会很好。建议您还是到医院复查B超，然后选择诊断性刮宫术，止血的同时可以确诊出血原因，根据结果对症治疗，以免出血时间长了引起妇科炎症或贫血。