心脏换瓣术后腰部出现火辣辣的热感近两年，可能由多种原因引起，如神经损伤、带状疱疹后遗神经痛、皮肤疾病、腰椎疾病、心理因素等。 1.神经损伤：手术可能影响周围神经，导致感觉异常。可通过神经电生理检查明确，治疗上使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2.带状疱疹后遗神经痛：若之前患过带状疱疹，可能遗留神经痛。一般根据疼痛程度选择药物，如加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等。 3.皮肤疾病：如接触性皮炎、湿疹等，需皮肤科医生诊断，外用糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏等。 4.腰椎疾病：腰椎间盘突出等压迫神经也会有类似症状，可通过腰椎磁共振检查确诊，治疗包括物理治疗、药物治疗，如双氯芬酸钠等。 5.心理因素：长期焦虑、紧张等可能导致躯体化症状，必要时进行心理疏导，配合抗焦虑药物，如舍曲林等。 出现这种情况，建议及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。同时，要保持良好的心态和生活习惯。

受限排除带状疱疹，如果是出不来的那种就更难诊治了。时间长了，如果是带状疱疹后遗症，需要长期的营养神经和止痛治疗。