你好，根据您的描述，你的情况拇指脚趾甲有一小部分变黑了可能是由于指甲下有碎状斑点表明患有感染引起的(严重心脏感染)心肌炎,其他心脏疾病,出血性疾病黑指甲和/或薄、扁平、汤匙状指甲，均是缺乏维生素B12或贫血的征兆。建议检查一下微量元素或者是真菌感染

结合患者的年龄和描述的问题症状考虑应该是灰指甲的可能性较大的。建议患者注意休息，注意个人足部卫生，忌食辛辣刺激食物，避免和他人共用拖鞋、擦脚巾。可以给予碘伏溶液擦拭局部

病情分析：指甲表面凹凸不平，没光泽。原因是营养不足，指甲是一片角质结构，由多层连接牢固的角化细胞构成，细胞内充满角蛋白丝，所以富含蛋白质和钙的食物是保持健康、光滑、亮泽指甲的基本要素，此外，锌、钾和铁以及维生素A和维生素B也对指甲的生长非常重要，因此指甲可以反映人体的营养状况。如果维生素、钙质等营养成分摄入不足，就会出现指甲表面不光滑，凹凸不平，没有光泽的现象。如果指甲凹凸不平，且有沟纹，那么可能要注意你的肝功能了。若是指甲容易破裂，是缺乏铁质，应该多补充深绿色叶菜、鱼类、豆类等。也可以适当的补充微量元素，对指甲的康复是有帮助的