25 岁女性门牙变色进行根管治疗多次效果不佳，是否需要拔牙要综合多方面因素判断，包括牙齿损伤程度、根尖状况、治疗效果、患者需求以及后续修复方案等。 1. 牙齿损伤程度：若牙齿龋坏严重，牙体组织大量缺失，难以恢复正常功能，可能需要拔牙。 2. 根尖状况：根尖有吸收且炎症持续，影响牙齿稳固性，拔牙的可能性增大。 3. 治疗效果：多次根管治疗后仍有脓血，内部不干净，保留牙齿的难度增加。 4. 患者需求：患者对美观和功能要求高，若保留牙齿无法满足，拔牙后进行种植或搭桥可能是较好选择。 5. 后续修复方案：评估拔牙后的种植或搭桥等修复方式的可行性和效果，若能达到良好的修复效果，拔牙也可考虑。 综合以上因素，医生会根据具体情况给出最适合的治疗建议。患者应与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。

病情分析：你的情况是根尖周炎做了根管治疗还有脓水考虑炎症还没完全好可口服甲硝唑治疗3天漱口水漱口。现在主张非不得已不拔牙能保留则保留。你的牙齿已经变色能否保住没所谓只要能保住牙根情况就会好很多医生说你的牙根有吸收不知道拍X光片了没可照张X片看看牙根的情况如果吸收的少可以等一段时间看牙槽骨能否长合如果牙齿不松动可做烤瓷冠修复。如果牙根吸收太多不能保留牙根你又要求美观的话需要拔牙然后种植牙或者搭桥做烤瓷冠修复但是费用高搭桥还需要牺牲坏牙旁边的两颗牙齿换句话说你需要做三个烤瓷牙。