尿道结石检查
上星期一尿道结石,右边输尿管用B超检查有1.1厘米的结石,医生建议用中西药结合,可是用了1星期后,结石还未排除,腹腔也不疼痛了。以后该怎么办?据说可以用冲击波把结石打下来,请问用冲击波打结石,对人体有伤害不?另外左肾还有一个0.9的结石,该如何处理?
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回答5
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许宗彦 主治医师
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内科
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平时熬夜的时候抽烟比较多,饮食也不规律,不怎么喝水这就说明你有导致尿路结石的危险因素存在,因为这样容易导致尿液的浓缩.但是你这样的临床表现,却不是典型的尿路结石的表现.因为输尿管的结石如果出现了嵌顿,疼痛多会向阴部放射.虽然你的查体有结石的体征,然而一过性肠梗阻也可能会出现这种情况.而且你的彩超结果是阴性的,没有肾脏的集合系统分离一般出现输尿管结石的可能比较小的.1,针对你的情况,X线还是应该做的,但不一定是尿路的造影检查,可以是腹部的检查,这样可以发现是否存在肠梗阻导致的积液积气征象.2,一旦发现不是输尿管的结石,那么我们只要是服用一些止痛的药物,缓解肠道的痉挛就可以了,如果效果不好,可以进行灌肠,一般可以将肠道通开.3,如果是发现有尿路结石,那么应该根据结石的大小和部位进行治疗,比较小的结石可能在止痛的前提下,可以通过饮水排出.如果结石比较低,靠近膀胱,可以通过膀胱镜取石头.石头比较大或者取石头不方便可以进行手术治疗.4,腹部的X线平片一般是很便宜的,在县级医院可能就几十块钱.反正这种情况不能排除是肠梗阻的可能,因为疼痛的部位非常像是这种情况.建议在明确诊断前提下进行治疗.不主张盲目的使用止痛药物,这样可以掩盖真实的病情,导致患者病情加重危及生命.
2015-12-30 17:38
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回答4
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王庆松 医师
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全科
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输尿管结石的治疗包括对症治疗中药治疗体外震波碎石与经内窥镜摘石手术取石等. (一)对症治疗主要是控制肾绞痛在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注痛区亦可热敷或行针刺腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛. (二)中药排石治疗适于直径在1cm以内形状椭圆表面光滑的结石肾盂造影无积水者治则与用药:有清热利湿如金钱草海金砂等清热解毒如黄柏银花连翘等活血化瘀软坚化湿如三棱莪术等补肾如肉桂附子肉苁蓉等补气补血如党参黄芪等还有各种排石冲剂应用方便. (三)体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗已由上段输尿管结石扩大到输尿管中下段结石上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位提高电压均可取得一定的成功率虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎但在结石较小体胖患者有时存在定位困难部位深耗能多等问题与粉碎肾结石比较粉碎输尿管结石的难度相对较高总的效果比肾结石差因此必须加强震波时的定位准确性有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影以协助定位如能将结石推入肾盂再行震波则最为理想造影剂能通过结石者常易震碎与排出相反即使结石不大而上面积水明显尤其伴有输尿管周围炎或逆行插管不能到达结石下方震波碎石效果常不佳.
2015-12-30 14:50
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回答3
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申兰阔 医师
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全科
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尿结石是一种极为常见的疾病,当缺水,尿量减少,尿浓缩时,肾中晶体盐类浓度增高,尿结石的发生率增加。
2015-12-30 13:54
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回答2
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张建国 医师
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中医科
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可以吃点排石冲剂,如果下不去的话可以采取体外冲击波碎石,效果也是很好的,期间一定要多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。
2015-12-30 06:56
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好你这个情况有可能是输尿管结石,有时候这个结石B超也可以看不到的,所以最好是再去检查一个X线看看,这个一般的结石都可以显影的,由于你的疼痛的部位和症状都想是泌尿系统结石,但是也有可能是肠道的炎症或者就是一个简单的肠痉挛,这个现在谁都不好给你下结论,还有就是可以同时在化验一个便常规看看,这个X光线片应该不会很贵的,最多是1百多块钱,不用拍太好的,希望我的回答能给你到来帮助.你的这个情况到目前还不知道是怎么一起的,所以还不好说怎么治疗,不过可以多喝水,多活动等,像喝完水后可以爬楼梯等,有时候小的结石可以在这个时候被尿液冲刷出来等,还有就是平时不要喝酒和食用油腻的食物,饮食要有规律,多喝水不要熬夜等,如果是结石的话,可以平时多喝水,避免上火的食物像辛辣刺激性的食物等,禁辛辣刺激性食物禁酒等,
2015-12-29 23:31
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