脚趾肉上长了表面的小黑斑且三年无症状，可能是色素沉着、外伤、痣、真菌感染、皮肤癌等原因引起。 1. 色素沉着：长期摩擦、紫外线照射等可导致局部皮肤色素沉着，形成黑斑。一般无需特殊处理，注意防护即可。 2. 外伤：脚趾曾受过外伤，如磕碰、挤压，可能导致局部淤血，形成黑斑。随着时间推移，多数可逐渐消退。 3. 痣：可能是普通的色素痣，通常是良性的。但如果痣的形态、颜色、大小等发生变化，需警惕恶变。 4. 真菌感染：如足癣，可能引起皮肤黑斑。可使用抗真菌药物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等治疗。 5. 皮肤癌：较为罕见，如恶性黑色素瘤。需要及时就医，进行病理检查以明确诊断。 脚趾肉上的黑斑若长期无变化，一般无需过度担忧。但如果出现黑斑增大、颜色改变、疼痛、瘙痒等异常，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。

病情分析：你好，初步认为和真菌感染有关系。应该避免过度抓挠，多吃些富含维生素B族的食物，一般用达克宁效果很好，也可口服斯皮仁诺或酮糠唑，具体剂量请遵医嘱。