服波依定致下肢轻度水肿,高血压患者改服何药?
近.三年医嘱服“波依定”情况良好。现有下肢轻度水肿。改服什么?原发性高血压五六年血压150-160/90-100。其他肝肾情况尚好。无三高。
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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原发性高血压患者长期服用波依定出现下肢轻度水肿,在肝肾功能良好且无三高的情况下,可考虑更换降压药物。如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利,能抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,起到降压作用。常见不良反应有干咳。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:像缬沙坦,可阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,降压效果较好,副作用相对较少。 3.利尿剂:例如氢氯噻嗪,通过排钠排水减少血容量来降压,但长期使用可能影响电解质平衡。 4.β受体阻滞剂:如美托洛尔,能降低心率和心输出量,适用于心率较快的高血压患者,可能引起心动过缓。 5.钙通道阻滞剂:除波依定外,氨氯地平也是一种选择,降压效果平稳。 患者在更换降压药物时,应在医生的指导下进行,密切监测血压,根据自身情况选择合适的药物。同时,保持健康的生活方式对控制血压也非常重要。
2025-02-25 23:18
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,我来回答你的问题,按照你描述的情况,“高血压病症已经有5年久,”,但是血压“150-160/90-100mmHg”,看来治疗没有达标,说明你目前治疗的药物或者生活方式还是不太妥。建议先去医院做个肾功能检查以及尿常规检查,确认肾脏是否有问题。你目前可以两种方案调换药物,第一种:加用寿比山,这是一种具有利尿作用的降压药,可以配合波依定一起用。第二种:你可以停用波依定,改用科素雅,这个药物副作用小,降压效果稳定,要比波依定的质量更好。饮食中一定要积极的控制食盐摄入量,最好是小于4克/天。
2015-12-30 21:56
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你近来出现下肢浮肿,而检查肝、肾、尿、血脂、血糖等均属正常,这说明水肿不是肾功能问题。有条件可服用一种长效的钙拮抗剂如拜心同,外加一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂如缬沙坦(代文)等。
2015-12-30 19:06
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,根据你的情况是服用波依定引起副作用。主要是水钠潴留引起的。建议换服降压药物,可以选用服用次数少,降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦平时低盐低脂肪饮食,戒烟酒,适当体育锻炼,控制体重,保持生活规律和情绪舒畅。定期测量血压
2015-12-30 18:30
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什么是原发性高血压? 在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压(primary hypertension),占总高血压患者的95%以上。不同地区、种族及年龄原发性高血压发病率不同。工业化国家较发展中国家高,同一国家不同种族之间也有差异,例如美国黑人的高血压约为白人的两倍。血压水平随年龄而增高,尤其是收缩期高血压,老年人较为常见。50年代以来我国进行的三次普查结果显示,原发性高血压患病率1959年为5.11%,1979年为 7.73qb.1991年为11.88%,呈明显上升趋势,推算我国现有高血压患者约一亿人,但与西方国家相比(平均15%~20%),我国高血压患病率仍较低。我国流行病学调查还显示,患病率城市高于农村,北方高于南方,高原少数民族地区患病率较高。男女两性高血压患病率差别不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»