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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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宫颈癌的治疗应根据临床分期患者年龄全身情况设备条件和医疗技术水平决定主要方法是手术及放射治疗近年来抗癌药物的迅猛发展使化疗也成为宫颈癌治疗的常用方法尤其在晚期或复发的病人 1.宫颈上皮内瘤样病变确诊为CINⅠ级者暂时按炎症处理每3~6个月随访宫颈刮片必要时再次活检病变持续不变者继续观察 CINⅡ级者应选用电熨激光冷冻或宫颈锥切术治疗术后每3~6个月随访1次 CINⅢ级者行全子宫切除术术后定期随访 2.宫颈浸润癌 (1)手术治疗:手术治疗适用于宫颈浸润癌Ⅰa~Ⅱa期病人无严重内外科合并症无手术禁忌证者老年病人即使年龄超过70岁只要全身情况能耐受手术也可选择手术治疗肥胖病人应根据术者经验及麻醉条件而定 Ⅰa1期者行经腹扩大的筋膜外全子宫切除术 Ⅰa2期者行子宫次广泛切除术如淋巴管血管中有瘤栓者应清除盆腔淋巴结 Ⅰb~Ⅱa期者行子宫广泛切除术同时作盆腔淋巴结清扫术 (2)放射治疗:放射治疗适用于各期宫颈浸润癌在某些情况下的原位癌和早期浸润癌如高龄及不适宜手术者亦可行放射治疗 放射治疗包括腔内及体外照射两方面腔内照射多用后装治疗机用来控制局部病灶放射源为137铯(137Cs)192铱(192Ir)等体外照射多用直线加速器60钴(60Co)等用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织等处的病灶早期病例以腔内放射治疗为主体外照射为辅晚期病人则以体外照射为主腔内放射治疗为辅 (3)化学治疗:宫颈癌的化疗主要用于晚期或复发转移的病人近年来也采用化疗作为手术或放射治疗的辅助治疗用于治疗局部巨大肿瘤的术前化疗或用于治疗非鳞癌(如宫颈腺癌腺鳞癌透明细胞癌及小细胞癌)等预后较差的病例的综合治疗
2015-12-30 04:39
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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宫颈癌的治疗应根据临床分期、患者年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定。主要方法是手术及放射治疗。近年来,抗癌药物的迅猛发展,使化疗也成为宫颈癌治疗的常用方法,尤其在晚期或复发的病人。 1.宫颈上皮内瘤样病变确诊为CINⅠ级者,暂时按炎症处理,每3~6个月随访宫颈刮片,必要时再次活检,病变持续不变者继续观察。 CINⅡ级者,应选用电熨、激光、冷冻或宫颈锥切术治疗,术后每3~6个月随访1次。 CINⅢ级者,行全子宫切除术,术后定期随访。 2.宫颈浸润癌 (1)手术治疗:手术治疗适用于宫颈浸润癌Ⅰa~Ⅱa期病人,无严重内外科合并症,无手术禁忌证者。老年病人,即使年龄超过70岁,只要全身情况能耐受手术,也可选择手术治疗。肥胖病人应根据术者经验及麻醉条件而定。 Ⅰa1期者,行经腹扩大的筋膜外全子宫切除术。 Ⅰa2期者,行子宫次广泛切除术。如淋巴管、血管中有瘤栓者,应清除盆腔淋巴结。 Ⅰb~Ⅱa期者,行子宫广泛切除术,同时作盆腔淋巴结清扫术。 (2)放射治疗:放射治疗适用于各期宫颈浸润癌。在某些情况下的原位癌和早期浸润癌,如高龄及不适宜手术者亦可行放射治疗。
2015-12-30 09:04
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