腰 5 椎弓峡断裂术后出现多种症状如何应对
一年前,本人腰5椎后面椎弓峡断裂,腰间盘都没问题.做了手术,腰椎5/骶椎1内固定.现在,X光检查,钛金属架保护得好,但影响到旁边的腰椎4/5间盘.出现后遗症:腰椎曲度变直了,旁边腰椎4/5之间的间隙变窄了近二分之一.翻身或者仰卧侧腰时腰4椎附近有响声,嗒嗒响,有时候肚子往前,往后挺也有声音.坐跟站时感觉那地方痛,也许椎间盘突出压迫到后面韧带.躺20分钟就舒服,不敢久坐.钛金属架,把腰椎5往后拗跟骶椎1固定,往后拗了25度,角度大约155度.造成睡觉不舒服,臀部高,金属架拉得很紧,所以只睡了半年硬板床,近来睡较硬梦思.
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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患者腰 5 椎弓峡断裂术后,出现腰椎曲度变直、腰 4/5 间隙变窄、翻身仰卧有响声、坐站疼痛等症状。可能与手术固定、椎间盘病变等有关。 1. 腰椎曲度变直:手术改变了腰椎的正常生理结构,导致腰椎曲度异常。可通过康复训练,如伸展运动、核心肌群锻炼等来改善。 2. 腰 4/5 间隙变窄:可能是相邻椎间盘承受压力增加,出现退变。要避免重体力劳动,加强腰部保护。 3. 翻身仰卧有响声:可能是腰椎小关节紊乱或韧带摩擦所致。可尝试物理治疗,如热敷、按摩。 4. 坐站疼痛:多因椎间盘突出压迫韧带,需减少久坐久站,佩戴腰围。 5. 手术固定影响:钛金属架固定的角度和位置可能造成不适,要定期复查,评估恢复情况。 患者术后出现的这些症状需要综合治疗和长期的康复管理。建议在医生的指导下进行针对性的治疗和康复训练,以改善症状,提高生活质量。
2025-02-26 23:55
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好!你已经经过手术,放置了金属架,目前建议试试下列方法1.腰椎间隙变窄可以通过锻炼和生活调节改善,但是需要你坚持!在校图书馆工作虽然清闲,但要避免负重--如搬书等,避免长时间地久站久坐,每过半小时到一小时就要适当活动活动;坐位时在腰部垫上一靠垫,以舒适为宜;平卧时在腰部也要垫一薄的小枕头,以保持腰部的生理弧度,帮助逐渐恢复正常的脊柱弯曲;2,翻身时腰4椎附近有响声;肚子往前,往后挺腰椎也有声音,是由于关节之间的位置异常和摩擦造成的关节弹响,一般不会有严重后果,但是因为你是手术之后,所以要注意避免活动的幅度和范围,为避免造成人为损伤,你不能活动的过大过频,在进行锻炼时最好用手拖住后腰部给予适当地保护!软骨板是否跟椎体脱离一部分需要检查才能肯定!而定期在术后复查也是有要求的!3..睡硬板床,适当地在腰部垫一小枕头也可以避免腰背部拉的过紧,尽可能地放松腰部!至于你说的金属架拉得很紧,已经被压扁,变性的腰椎4/5间盘,会不会被拉脱?我不是很清楚,但是一般这种情况需要手术医生根据检查结果来判断并提出相应的处理方案!祝好!
2015-12-30 20:16
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您的情况如果目前症状明显,是必须要卧床休息的.1.建议您请假卧床休息.卧床时间一般需要4-5周.充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下,下地做轻度活动,要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,逐渐恢复工作,工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰成负重活动.目前如果疼痛明显,可以应用点活血,消炎,止痛药物,如腰痛宁每晚4粒,非普拉宗每日2次,每次2片,可以缓解疼痛.2.翻身时腰4椎附近有响声;肚子往前,往后挺腰椎也有声音,一般是腰椎退行性病变或者是手术部位的原因.建议您进行CT检查来明确一下.3.睡硬板床,是不会被拉脱的.是需要睡硬板床的.建议您先进行腰椎部位的CT检查,根据检查结果制定正确的治疗方案.但是请假休息是必须的.
2015-12-30 19:32
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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对您的病情深表同情!因您曾因L5腰椎病变进行手术,目前的出现您所说的后遗症及平时出现响声等,尽管您说X线没发现问题,本人仍考虑可能存在钛板固定脱落或椎体局部不稳的情况,以致于使椎间隙变窄等.建议:1.如果是钛板脱落导致局部腰椎或椎间盘滑脱以致于椎间隙变窄,即便是通过卧床或牵引等临时纠正,因腰椎不稳其相对位置会再次变化,所以是不能靠卧床休息解决的,如果影响到了正常工作可疑请假休息;2.翻身时或其他体位改变时腰椎附近有响声,考虑钛板固定脱落或不稳,不排除局部骨折等情况存在,最好及时行腰椎及椎间盘CT检查(因有金属板存在不能行MRI检查)以明确目前腰椎局部情况及钛板固定的效果;椎间盘滑脱如果压迫局部神经会有相应的压迫症状;3.腰部疾病一般要求睡硬板床,但要根据自己的情况个体化,既然说:金属架拉得很紧,已经被压扁,肯定已经失去存在的意义及作用,建议及时检查并行相应的手术再次固定以免腰椎不稳椎间盘脱出病情加重.医生询问:生活上注意腰椎保护,可先买个“护腰”保护腰椎并及时行相关检查,必要时再次手术固定.
2015-12-30 09:55
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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腰间盘是软组织,不会弄断后面的韧带.外伤是引起韧带钙化的最常见的原因.老年人骨质疏松,钙质重分布,也可以.
2015-12-30 06:45
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