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二度房室传导阻滞

房室传导阻滞

本人大一学生,早在高二查出二度房室传导阻滞,应该是1型的,医生没有任何治疗措施。后偶发:剧烈运动、负重或兴奋之时心率为90~100次/分钟,有时持续2~3小时,然后一下子(突然)缓至60次/分钟,那瞬间就感觉2~3秒内眼睛一黑头晕状,人前倾或伏案,但还没摔倒在地。亦或有时无缘无故的心跳会加速至90~100次/分钟。从今年2月18日至今发的次数比较高,在校发作期间做过心电图诊断为房速。因为本人正常心跳是在60次/分钟,而这两天感觉心脏有点异常不太舒服,心跳有时会在40~50次/分钟,校医说有那么点心率不太齐,早搏。且处于感冒期(咳嗽但没发热),鼻塞,睡觉前大口喘气。验血:中性细胞比较高,白细胞并不高。想问下会有什么问题么?应该怎么治疗?谢谢!

  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    下面跟你说说这房室传导阻滞。对于房室传导阻滞的治疗,可分为:  (1)完全性房室传导阻滞的治疗  ①异丙肾上腺素  作用:能选择性兴奋心脏正位起搏点(窦房结),并能增强心室节律点的自律性及加速房室传导。对心室率在40次/分以下或症状显著者可以选用。  用法及剂量:以0.5~2毫克溶于5%葡萄糖溶液250~500毫升中静脉滴注,要控制滴速以使心室率维持在60~70次/分为宜。避免过量,否则可加快房率而使传导阻滞加重,并有可能导致严重的室性心律失常。也可用5~10毫克,舌下含化,每2~6小时1次。  ②阿托品  作用:参阅窦性心动过缓。  用法及剂量:0.3~0.6毫克,每2~6小时1次,必要时可肌肉或静脉注射0.5~1毫克,每1~2小时1次。  ③麻黄素:作用、用法及剂量参阅窦性心动过缓。  ④乳酸钠及碳酸氢钠  作用:可改善心肌细胞应激性,促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物的反应。  用法及剂量:用克分子溶液100~200毫升静脉注射或滴注。  ⑤烟酰胺:作用、用法及剂量参阅病态窦房结综合征的治疗。  ⑥禁用抑制心肌的药物,如心得安、奎尼丁及普鲁卡因酰胺等。  ⑦病因治疗。  (2)阿—斯综合征的治疗  ①心脏按摩、吸氧;  ②0.1%肾上腺素0.3~1毫升,肌肉注射,必要时亦可静脉注射。2小时后可重复一次。亦可与阿托品合用。  ③心室颤动者改用异丙肾上腺素1~2毫克溶于10%葡萄糖溶液200毫升中静脉滴注。必要时用药物或电击除颤。  ④静脉滴注克分子乳酸钠或碳酸氢钠100~200毫升。  ⑤对反复发作者,合用地塞米松10毫克,静脉滴注,或以1.5毫克,每日3~4次口服,可控制发作。但房室传导阻滞仍可继续存在。其发作可能为:A增强交感神经兴奋,加速房室传导;B降低中枢神经对缺氧的敏感性,控制其发作;C加速心室自身节律。  对节律点极不稳定,反复发作阿—斯综合征者,节律点频率不足以维持满意的心排血量,肾、脑血流量减少者,可考虑采用人工心脏起搏器。  (3)第Ⅰ度及第Ⅱ度房室传导阻滞的治疗  ①第Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的治疗同完全性房室传导阻滞。  ②第Ⅰ度及第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,若心室率在50次/分以上,且又无症状者,可不给予特殊药物治疗。否则可用阿托品0.3~0.6毫克,每4~6小时口服一次。也可用异丙肾上腺素10毫克,每4~6小时舌下含化一次。(选自:中国医通网)

    2015-12-30 21:14
  • 回答4

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    哦,这个我看就是不需要特别治疗处理了。一般说来药物的治疗作用非常有限,你很多药物,比如阿托品,那么可以导致尿潴留,肾上腺素拟似药物,或者茶碱类,都可能心肌耗氧量增加,则会对于80岁的老人来说,可能也不很有利的。而你这个病人80岁,没有明显症状,又单单是二度一型房室传导阻滞,那么安置起搏器,似乎也有点过分了。因此我看就是一般的处理,有的医生还喜欢用点中成药,那吃不坏的中成药,你就随便应用一个看看好了。我觉得,这个也就是让病人获得更加祥和舒适的晚年,让他身心愉快,那是最合理的我曾经也是医生,没有误诊漏诊过病人,没有收过红包回扣,但是蒙受不白之冤,被别有用心的人关进精神病院,我的心真的在滴血。我的遭遇这里有,大家有空可以看看,是非曲直自有公论http://hi.baidu.com/%C0%F7%C7%E5/blog/item/48a92f099845f2920a7b8292.html

    2015-12-30 17:14
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    吃心宝,潘南金,和人参皂甙,迈本.阿托品吃后口会很干,且浑身发热,心率又快的难受.2度AVB不必急着安起博器.要睡好觉,不能吃饱饭,要少吃勤吃,情绪要稳定,要预防上感.防止心源性晕厥的最好办法就是随身带着心宝,以及病历卡片.还有的患者吃一段药后,会康服很长的一个阶段.

    2015-12-30 16:00
  • 回答2

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    单纯二度房室传导阻滞一般不会影响心脏功能,也不要治疗。其他心电图诊断的交界性逸搏、偶发多源室早也是很常见的,无需治疗。心率慢经常见于大运动量的人,如长跑运动员的心率安静事一般是40次作用。如果你没有什么症状无需治疗,如心率过慢,可以口服阿托品。医生询问:如果还有不明白的问题或者我不在网站的时间,可以点下面的电话按钮,通过电话直接咨询我。

    2015-12-30 09:54
  • 回答1

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    2度1型一般是功能性的,2型多见于器质性疾病

    2015-12-30 04:57
就医问药

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什么是房室传导阻滞?   房室传导阻滞又称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。心脏的传导系统包括窦房结、结间束(前、中、后束)、房室结、房室束、左右束支以及蒲顷野纤维。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。当阻滞发生于窦房结与房室结之间,便称为房室传导阻滞。在实际工作中,明确阻滞部位有十分重要的临床意义,阻滞的部位愈低,预后愈严重。房室传导阻滞分为I度、Ⅱ度与Ⅲ度。 查看全文»

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