你好,这位朋友,你所描述的胰腺囊肿其实不是真正的囊肿,而是胰腺假性囊肿.真正的囊肿一般是先天形成的,其内只有一些囊液,没有胰腺分泌的消化酶,即使破裂也不至于造成严重后果.但是假性胰腺囊肿就不同了,它是由于胰腺炎发作时,胰管破裂或小胰管破裂,胰液外流到胰腺周围组织,被周围组织的腹膜纤维化包绕而成,期内含有大量的胰液及消化酶,并且和主胰管直接相通,这种假性囊肿,如果操作不当,破裂后会再度引起重症坏死性胰腺炎,所以要谨慎对待.目前临床上认为,如果胰腺假性囊肿出现以下症状时方才考虑手术：1.囊肿形成6周以上,囊壁成熟之后.2.囊肿有逐渐增大的趋势,并对周围的脏器尤其是主胰管造成了压迫,使其梗阻.3.囊中合并有感染.除此之外,尽量不要手术治疗,以免造成严重后果后果.手术方法就是切除囊肿或者行囊肿的内引流或者外引流术.根据你的情况,目前不应该手术,只要定期检查,以后需要手术时再做,目前不需要做.

胰腺囊肿,包括真性囊肿,假性囊肿和囊性肿瘤.真性囊肿有先天性单纯囊肿,多囊病,皮样囊肿,潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮.囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见.这里仅介绍胰腺假性囊肿.胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿.假性囊肿与真性囊肿的差别在于后者发生于胰腺组织,囊肿在胰腺内,囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成；而前者是胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿,囊壁内没有上皮细胞,故名为假性囊肿.　　大约75％的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致.1.病史　　真性囊肿较少见,女性居多,体积小,常在术中或尸检中发现.假性囊肿较多,常见于男性,30～50岁,体积大,20%～30%有上腹外伤史或急性胰腺炎病史.　　2.症状　　上腹隐痛,饱胀,恶心呕吐,囊肿增大时可有压迫症状；便秘,黄疸,腹水,下肢浮肿等.囊肿破裂入腹腔时,有急性腹膜炎表现；破入消化道可形成内瘘,并出现反复高热,腹痛,甚至上消化道出血.　　3.体征　　多数患者在上腹部可扪及圆形囊状光滑的包块.合并感染时可有压痛.　　4.辅助检查　　①少数患者血清淀粉酶,血糖增高,大便中有较多脂肪颗粒.②胃肠钡餐检查.十二指肠套增大,胃,十二指肠,横结肠受压移位.③B型超声检查.显示圆球形,边缘光滑且清晰的病损区,其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘.④血管造影可见血管呈鸟笼样受压现象,毛细血管像胰腺囊肿周围所表现的均匀一致淡染特征或见囊肿与血管形成的内瘘.⑤胰腺扫描：75Se－甲硫氨酸胰腺闪烁扫描显示无聚集现象.⑥CT可见圆形,椭圆形,边缘清晰的低密度阴影,CT值接近水的密度.治疗预防　　（一）外科手术治疗　胰假性囊肿的治疗以外科手术为主.假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大.除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85％的假性囊肿是非手术治疗不可的.　　1.手术时机　多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜.过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂.最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大.如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术.　　2.手术方式　常用的手术方式有三类：　　（1）囊肿摘除术：为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难.　　（2）囊肿引流术：过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法,但由于外引流后,胰瘘的发生率甚高,故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术.外引流术后的并发症较多,依次为胰瘘,腹腔脓肿,胰腺炎,囊肿复发和出血.Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果,也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低.　　内引流术中首选为囊肿-胃吻合术.本手术可使囊肿消散.对不适合囊肿-胃吻合术者,可按Roux-en-y法将囊肿引流入空肠内或十二指肠内.　　（3）胰切除术：胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行,可以作胰十二指肠切除术,胰体尾部切除术或全胰切除术.　　（二）其他引流方法　　1.经皮抽吸与经皮置管引流　①在CT或B超引导下,穿刺囊肿抽吸囊内液体,约于30％的病例可使囊肿消失.本法主要缺点是液体可再集聚,因而需反复抽吸.②在针刺抽吸时,经皮置入引流管,可免除反复抽吸,尤适用于与胰管交通的假性囊肿.当引流管无液体流出时,往往意味着瘘管的闭合,可以停止引流.但在拔管前应注意排除引流管阻塞.经皮置管引流适用于感染性和非感染性假性囊肿,有效率67％～91％.　　2.内镜下引流　如果假性囊肿与胃壁或胸壁紧邻,正确地说,在CT或超声上囊肿壁与胃肠腔相距不超过1cm,可经内镜引流.其方法系在内镜下,应用热穿刺针或激光,穿通胃或十二指肠壁和囊肿壁,然后将鼻导管放入囊肿内进行持续引流.　　（三）药物治疗　生长抑素对胰外分泌具有显著抑制作用.

胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿.大约75％的囊肿病例由急性胰腺炎所致,约20％病例发生在胰腺外伤后,5％病例由胰癌所致.（一）外科手术治疗　囊肿的治疗以外科手术为主.假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大.除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85％的假性囊肿是非手术治疗不可的.1.手术时机　多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜.过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂.最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大.如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术.　2.手术方式　常用的手术方式有三类：（1）囊肿摘除术：为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难.（2）囊肿引流术（3）胰切除术：胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行,可以作胰十二指肠切除术,胰体尾部切除术或全胰切除术.

你好,考虑你得的是假性胰腺囊肿,不是真的胰腺囊肿,现在不能做手术,等三个月左右,病情稳定了,做引流术等,具体的手术时间由当地的普外科医生定.以上是对“请问专家胰腺上的囊肿何时做手术最好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

根据您的情况,您的胰腺囊肿应该是胰腺假性囊肿,是急,慢性胰腺炎的并发症,也可由外伤引起.胰腺假性囊肿的形成是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内,刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜,但囊内壁无上皮细胞,故称为假性囊肿.囊肿多位于胰体尾部,增大后可产生压迫症状,继发感染后可形成脓肿,也可破溃形成胰源性腹水,或破向胃,结肠形成内瘘使得囊液得以引流而愈合.临床表现为上腹逐渐膨隆,腹胀,压迫胃,十二指肠而引起恶心,呕吐,影响进食.在上腹部触及半球形,光滑,不移动,有囊性感的肿物,合并感染时还可有发热和触痛.CT和B超检查有辅助诊断效果并可显示囊肿与胰腺的关系,还可鉴别是否为肿瘤性囊肿.一般具有指征时可采用手术治疗：持续腹痛不能耐受；囊肿增大（超过6cm）出现压迫症状；合并感染或出血等并发症.常用的手术方法有内引流术和外引流术,如囊壁成熟（6周以上）可作内引流术,而如有明显感染,囊肿时间短,壁薄不能作内引流者就需要经皮穿刺置管行外引流术,一般医生会根据实际病情进行选择.