陈旧性心梗患者现心尖室壁瘤如何治疗与饮食注意
患者性别:李章九年前患陈旧性心肌梗塞,今年又再次梗塞,并在心尖处形成了室壁瘤,大小约为46mm,左心室增大,此次梗塞到现在已有87天,两次都是前壁性,请问该如何治疗室壁瘤,饮食应注意哪些目前一般情况:大部分时间没事,有时感到手腕处麻,没知觉,有时就能感到心脏砰砰的跳,偶尔有一、两次停顿,心率为每分钟60次左右,血压为80。/120,现在服用药物为:倍他乐克1片/次,一日3次;阿司匹林4片/日;心宝2粒/次,一日3次;卡托普利1片/次,一日两次;消心痛2片/次,一日3次。病史:35岁时得过脑血栓,45岁时得心肌梗塞,54岁再次心梗第一次问题补充:(2007-1-2911:00:40)今年患病时出现了心率失常,电击4次才恢复正常,患病54天时做心脏B超没有室壁瘤,81天时再做就发现46mm大的室壁瘤,请问室壁瘤是这次形成的还是九年前形成的?第二次问题补充:(2007-1-2911:01:46)第三次问题补充:(2007-1-3110:50:05)能不能做切除手术?
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史东岳
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全科
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陈旧性心肌梗塞患者再次梗塞并形成心尖室壁瘤,治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,饮食方面要注意低盐、低脂、低糖等。同时,要关注患者的症状和体征,预防并发症。 1. 治疗方法:药物治疗是基础,如使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、抗血小板药物(如氯吡格雷)等,以改善心脏功能,预防血栓形成。若室壁瘤较大、严重影响心脏功能或有破裂风险,可能需要手术切除。 2. 饮食原则:低盐饮食,减少水钠潴留,减轻心脏负担;低脂饮食,避免血脂升高,防止动脉粥样硬化加重;低糖饮食,控制血糖,预防糖尿病对心血管的损害;适量摄入优质蛋白,如鱼肉、鸡肉等;多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素和矿物质。 3. 症状监测:密切观察患者的心率、血压变化,有无胸痛、呼吸困难等症状,定期复查心电图、心脏超声等。 4. 运动康复:在病情稳定后,可适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,增强心肺功能,但要避免剧烈运动。 5. 心理调节:保持良好的心态,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,以免加重病情。 总之,对于此类患者,需要综合治疗和调理,定期复查,遵循医嘱,以提高生活质量,改善预后。
2025-02-27 03:21
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好:室壁瘤是急性心肌梗塞常见并发症,原因是梗塞区坏死心肌的收缩力的降低或丧失,或在愈合期梗塞区坏死心肌由无收缩力的结缔组织所取代,故收缩期由于受心腔的压力影响引起梗塞区局部向外突出,形成室壁瘤。你情况和两次心梗都有关联!大多发生在心尖或前壁。目前可保守治疗,目前所用药物可继续服用,建议加服他丁类药物,例如立普妥。定期超声复查,注意局部血栓形成。
2015-12-30 21:02
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回答3
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王庆松 医师
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我丈人在西安西京医院做搭桥手术花费为:10万圆人民币.供你参考.
2015-12-30 17:13
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回答2
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谷印亮 医师
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理疗科
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这要看瘤体具体的大小来,最好是进行手术治疗。
2015-12-30 07:01
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回答1
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郭立军 医师
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内科
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室壁瘤是心肌梗死的并发症,病因是冠状动脉严重狭窄基础上的急性闭塞所致,患者出现症状,需警惕病变进展导致的心衰及心肌缺血,建议尽快到当地医院心内科就诊,以免耽搁病情。
2015-12-30 05:11
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