血红蛋白 174、红细胞平均体积 74.5、血红蛋白浓度 440SD31.6 异常，可能与生理性因素、血液浓缩、慢性心肺疾病、骨髓增殖性疾病、某些肿瘤等有关。 1. 生理性因素：长期生活在高原地区、剧烈运动、大量出汗等，会导致血红蛋白生理性升高。一般无需特殊处理，调整生活方式后可恢复。 2. 血液浓缩：如大量呕吐、腹泻、烧伤等导致体液丢失，血液浓缩，使血红蛋白相对升高。需要及时补充水分和电解质。 3. 慢性心肺疾病：慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等，可引起长期缺氧，刺激红细胞生成增多。要针对原发病治疗，改善心肺功能。 4. 骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症，骨髓造血异常。可能需要放血治疗，或使用羟基脲、干扰素等药物。 5. 某些肿瘤：肾癌、肝癌等肿瘤可能分泌促红细胞生成素样物质，导致血红蛋白升高。治疗以肿瘤切除或放化疗为主。 总之，出现这些指标异常需要综合分析，必要时进一步检查，明确原因后采取针对性治疗。同时要定期复查血常规，监测指标变化。

你好！血红蛋白偏高可能与检查时身体缺水或血液粘稠度高有关，红细胞平均体积偏小一般与身体缺铁有关，血红蛋白浓度也叫血红蛋白含量，正常是120～160。你说的差异太大不知道是怎么回事，你可以重新看看化验单，或问问当地医生。