脾破裂术后插胃管患者痰多失音一月，何因？
脾破裂手术后的患者插了胃管，手术后痰液很多，（一天用了差不多500抽的纸巾）连续十来天痰多，（后经雾化后痰液有减少，）发现不能说话，完全失音，到现在失音已一个月了，请问是什么回事？（喉镜检查声带正常）
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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脾破裂术后插胃管患者痰多失音一月，可能与以下因素有关：喉部神经损伤、气管插管影响、肺部感染、心理因素、痰液刺激。 1.喉部神经损伤：手术或插管过程中可能不慎损伤喉部神经，影响声带正常功能。可通过神经电生理检查明确，治疗上使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2.气管插管影响：长时间插管可能导致喉部黏膜损伤、水肿，引起发声障碍。一般待黏膜恢复后症状会逐渐改善，期间要注意保持喉部湿润。 3.肺部感染：肺部炎症产生的分泌物增多，咳嗽频繁可导致声带疲劳。需根据感染类型使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.心理因素：患者术后身体不适、对病情担忧等可能产生心理压力，导致功能性失音。需要心理疏导和支持。 5.痰液刺激：大量痰液刺激喉部，也可能影响发声。加强祛痰治疗，如氨溴索、氯化铵、乙酰半胱氨酸等。 总之，对于脾破裂术后插胃管后出现长时间失音的患者，需要综合考虑多种因素，进行详细的检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
2025-02-26 22:27
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好，根据描述的情况分析与咽喉等也是可能有关，体质差异，看是否插管影响，继续检查
2015-12-30 16:55
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