37 岁女性先天性房缺伴肺动脉高压能否手术
先天性房缺伴有肺动脉高压可否手术患者女37岁2001年在丽水医院发现患有先天性房缺伴有肺动脉高压现在身体很虚弱走路气喘严重天冷脸会发紫背部很烫经常咳嗽还有牙齿痛曾经吃过药2008年在温州附属第一医院做过心导管测得数据如下:CO5.1CI3.8SV62SVI47SVRI1820PVRI878HR82map92CVP5MPA50PCWP8温州医生说没有手术指证补充资料:2008年超声报告一、主动脉根部内径（mm）:26左室舒张末期内径（mm）:29左室收缩末期内径（mm）:13左房内径（mm）:34室间隔厚度（mm）:8左室后壁厚度（mm）:8主肺动脉（mm）:30左室内径缩短分数（％）:55每搏量（Ml/B）:28心输出量（L/min）:3.3心脏指数（L/min/m²）:2.4左室射血分数（％）:87二、描述（透声条件及图像质量:乙）1.右房室增大房间隔中上段见约2.7cm回声缺失CFI及PWDoppler示该水平舒张期左向右分流三尖瓣不厚开放不受限CFI示轻度三尖瓣返流CW据三尖瓣返流估测肺动脉收缩约8mmHg肺动脉增宽左右分支分别约30mm、26mm2.左房室不大左室壁不厚左室整体收缩活动及节段性运动未见异常室间隔未见回声缺失CFI及PWDoppler检测未见室水平收缩期左向右分流3.主动脉不宽主动脉瓣不厚三叶式开放不受限CFI及PWDoppler检测未见异常降主动脉与主肺动脉分叉近左肺动脉开口处未见导管沟通CFI未见该处连续性左向右分流4.二尖瓣不厚开放不受限CFI示轻度二尖瓣返流5.左心功能测定（应用Teich公式）:心室舒张末容量（EDV）=32ml、心室收缩末容量（ESV）=4ml、射血分数（EF）=87％、短轴缩短率（FS）=55％、每搏输出量（SV）=28ml、每分输出量（CO）=3.3l/min、心脏指数（CI）=2.4l/min/m2三、结论:先心房间隔缺损重度肺动脉高压伴轻度三尖瓣返流我想知道这种情况能否手术？手术费大约要多少？提交即有万名专家在10分钟内为您免费解答
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回答1
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张建国 医师
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中医科
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先天性房间隔缺损伴有肺动脉高压是否能手术，需要综合多方面因素判断，包括缺损大小、肺动脉高压程度、心功能状态、症状表现以及相关检查结果等。 1. 缺损大小：患者房间隔中上段见约 2.7cm 回声缺失，属于较大缺损。 2. 肺动脉高压程度：超声报告提示重度肺动脉高压，这增加了手术风险。 3. 心功能状态：左心功能测定显示一定程度的改变，但左室射血分数较高。 4. 症状表现：身体虚弱、走路气喘、天冷脸发紫、经常咳嗽等，表明病情影响生活质量。 5. 相关检查结果：如心导管检查等，为评估手术可行性提供重要依据。 综合考虑患者的各项情况，需要专业医生进行全面评估。如果肺动脉高压经治疗得到有效控制，心功能改善，手术可能成为可行的选择。但具体能否手术及手术时机，应在专业医生的指导下决定。
2025-02-26 23:52
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