右肝内低回声区和胆囊多发结石的治疗，需综合考虑结石大小、数量、症状、肝功能以及患者整体健康状况等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1. 结石情况：若结石较小、无症状，可先观察。若结石较大、频繁引发症状，如右上腹疼痛、恶心等，可能需手术治疗。 2. 肝功能评估：检查肝功能指标，若有异常，需先保肝治疗，改善肝功能后再考虑针对结石的治疗。 3. 患者健康状况：身体状况良好，能耐受手术，可选择胆囊切除术。若身体较弱，可能先尝试药物保守治疗。 4. 药物治疗：常用药物有熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆石通胶囊等，但药物效果有限，且需遵医嘱使用。 5. 手术治疗：包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等，能有效去除胆囊结石。 总之，对于右肝内低回声区和胆囊多发结石的治疗，应在全面评估后选择合适的治疗方案。患者要及时就医，遵循医生建议进行治疗。

肝内胆管结石合并胆囊结石，且有胆管系统积气可能。此种情况建议患者行CT平扫+增强检查，有条件行MRI检查，能够更好地了解肝内病变情况

病例分析:b超单看不清楚啊。做过增强扫描吗？意见建议:建议你做增强CT

病例分析:可以微创手术，若为肝囊肿不一定需手术，可以胆囊术中明确并需要时一起解决意见建议:正常5-7天。参考我的肝囊肿文章