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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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患者描述的病情应为复发性口疮又称为复发性口腔溃疡,指的是反复发作的疼痛而原因不明的溃疡,在口腔粘膜病中,复发性口疮是发病率最高的.它常常在年龄20一45岁的人群中发生,而50岁以上则很少发生.在复发性口疮患者中,女性多于男性(一)局部治疗主要目的是消炎止痛促进溃疡愈合治疗方法较多根据病情选用: 1.含漱剂0.25%金霉素溶液1∶5000氯已定洗必泰溶液1∶5000高锰酸钾溶液1∶5000呋喃西林溶液等 2.含片杜米芬含片溶菌酶含片氯已定含片 3.散剂冰硼散锡类散青黛散养阴生肌散黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药此外复方倍他米松撒布亦有消炎止痛促进溃疡愈合作用 4.药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物用时先将溃疡处擦干剪下与病变面积大小相近的药膜贴于溃疡上有减轻疼痛保护溃疡面促进愈合的作用 5.止痛剂有0.5%~1%普鲁卡因液0.5%~1%达克罗宁液0.5%~1%地卡因液用时涂于溃疡面上连续2次用于进食前暂时止痛 6.烧灼法适用于溃疡数目少面积小且间歇期长者方法是先用2%地卡因表面麻醉后隔湿擦干溃疡面用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液放于溃疡面上至表面发白为度这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面促进愈合操作时应注意药液不能蘸得太多不能烧灼邻近健康组织 7.局部封闭适用于腺周口疮以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内每周1~2次共用2~4次有加速溃疡愈合作用 8.激光治疗用氦氖激光照射可使粘膜再生过程活跃炎症反应下降促进愈合治疗时照射时间为30秒~5分钟一次照射不宜多于5个病损 (二)全身治疗因病因尚不清楚治疗效果不够理想 1.免疫抑制剂目前认为本病与自身免疫性疾病有关近年来试用免疫抑制剂治疗部分病例有一定效果若能经检查确定为自身免疫性疾病采用免疫抑制剂则有明显疗效常用药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片地塞米松0.75mg/片一日3~4次每次1片5天后病情控制则减量每日减5~10mg总疗程为7~10天后停药如疗程长为防止感染扩散应加用抗生素对严重白塞综合征可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%~10%葡萄糖液中静脉滴注病情好转后逐步减量对有胃溃疡糖尿病活动期肺结核的患者应禁用或慎用 2.免疫调节剂和增加剂 (1)左旋咪唑:用于需增强细胞免疫作用者成人一日3次每次50mg连服2日停药5日2~3月为一疗程常见的副作用有头痛头错疲乏关节酸痛等少数病例可发生粒细胞减少在治疗过程中应定期作血常规检查 (2)丙种球蛋白:适用于体液免疫功能减退者在溃疡急性期时肌内注射1支(3ml)必要时1周后可再注射3ml不宜长期使用因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制 (3)转移因子:可将免疫功能转移给无免疫的机体以恢复其免疫功能适用于细胞免疫功能降低或缺陷者1ml内含5×109白细胞提取物注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下每次1ml每周1~2次10次为一疗程一般用一疗程即可 (4)维生素:维生素类药物可维持正常的代谢功能促进病损愈合在溃疡发作时给予维生素C0.1~0.2g一日3次复合维生素B每次1片一日3次 (5)女性激素:女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素已烯雌酚0.1mg每晚服1次自月经后5天起连服20天 (6)微量元素:有血清锌含量降低者补锌后病情有好转可用1%硫酸锌糖浆每次10ml每日3次;或硫酸锌片每片0.1g每次1片一日3次维酶素为核黄素衍生物含有人体所必需的多种维生素氨基酸微量元素及一些辅酶对有胃肠道疾病者有一定效果可促进溃疡愈合每次1g一日3次无副作用可较长期服用 (7)中医辨证治疗:阴虚火旺者治宜滋阴清热加用六味地黄丸一贯煎甘露饮等方剂加减脾胃伏火者治宜清胃降火如用清胃散凉膈散等加减亦可应用活血化瘀类药物如复方丹参片等可改善病情1注意口腔卫生避免损伤口腔黏膜避免辛辣性食物和局部刺激2保持心情舒畅乐观开朗避免事情和着急3保证充足的睡眠时间避免过度疲劳4注意生活规律性和营养均衡性养成一定排便习惯防止便秘
2015-12-31 10:52
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回答4
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轩存旺 医师
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全科
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请问这个鱼眼疮是不是有自愈性,如果不管它,一般一周内都能自己消除?如果是这样,一般来说都是口腔溃疡.口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小,成圆形或卵圆形,溃疡面为口腔溃疡凹,周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈.口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡".可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现. 口腔溃疡的病因较复杂,临床治疗要根据不同的诱因,针对性地治疗,才能获得好的疗效.如:解除精神紧张的压力,镇静,安眠,戒烟,酒等;有消化道疾患的要治疗相应的疾病,增加机体的抵抗力,对于溃疡局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促进愈合的药物.如:鱼肝油糊剂,强的松糊剂,养阴生肌散,溃疡膏等,或者在进食前局部涂擦局麻药,以减轻疼痛. 主要目的是消炎,止痛,促进溃疡愈合,治疗方法较多,根据病情选用: 1.含漱剂0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等 2.含片杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片 3.散剂冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药.此外,复方倍他米松撒布亦有消炎,止痛,促进溃疡愈合作用 4.药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物,用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用 5.止痛剂有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次 用于进食前暂时止痛 6.烧灼法适用于溃疡数目少,面积小且间歇期长者.方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿,擦干溃疡面用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度.这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合,操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织 7.局部封闭适用于腺周口疮.以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次,有加速溃疡愈合作用 8.激光治疗用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合.治疗时,照射时间为30秒~5分钟,一次照射不宜多于5个病损具体措施是: 1,注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激. 2,保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急. 3,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳. 4,注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘.
2015-12-31 07:39
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好:您的状况可能是上火的表现.上火有着更深层次的意思,也就是上火的一些广义的症状,比如胃火可以有胃疼,大便干等症状,肺火可以有咯血,咳嗽,黄痰等症状,肝火会有一些烦躁,失眠,女性会有乳房胀痛等.您好:平时多吃蔬菜水果,补充维生素如果不行的话,可以吃一些”牛黄清胃丸”来调理一下胃火,在吃一些维生素C和B2.如果正在发作期可以上一些外用药,比如口腔溃疡散,西瓜霜喷剂,冰硼散等外用!您好:平时注意饮食要吃些清淡的食物,不要吃太刺激的食物.那样就很容易上火的.谢谢!
2015-12-30 20:58
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,建议您补充复合维生素B及维生素C和硫酸锌片,另外云南白药敷于溃疡处,一日2次,一般2-3天痊愈,或者维生素C片研碎撒于溃疡处或直接将整片放于患处,每天2次,效果也是很好的
2015-12-30 20:24
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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“鱼眼疮”即所谓的口腔溃疡.口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害,可以自愈,可发生于口腔粘膜的任何部位,以唇,颊,舌部多见,严重者可以波及咽部粘膜.不少患者随着病程的延长,溃疡面积增大,数目增多,疼痛加重,愈合期延长,间隔期缩短等,影响食和说话.溃疡治疗验方希望能给你帮助:1,云南:白药用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈.2,维生素C:将维生素C药片+地塞米松1~2片压碎,澈于溃疡面上,闭口片刻,每日2次.3,取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液备用.用药时先清洁口腔,然后用干净的棉签蘸上六神丸液涂于溃疡表面,以餐前10~15分钟用药为佳,每日3次,睡前加用1次.一般用药5分钟即可达到止痛效果,进餐无疼痛,增进食欲.小溃疡1~2天可痊愈;多发性溃疡用药3天痊愈.对口腔溃疡的治疗方法预防本病尤为重要.保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠.坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣,厚味的刺激性食品,保持大便通畅.以上是对“口内老是出现“鱼眼疮””这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-30 19:36
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