谷丙转氨酶等指标异常伴肝胆管结石如何处理
谷丙转氨酶63,谷氨酰转肽酶96,甘油三酯4.4,总胆固醇5.83,二对半正常,有肝胆管结石,请问怎么办?
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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谷丙转氨酶 63、谷氨酰转肽酶 96 升高,甘油三酯 4.4、总胆固醇 5.83 偏高,且有肝胆管结石。这可能与结石梗阻、代谢紊乱、肝脏损伤、饮食不当、生活习惯不佳等有关。 1. 结石梗阻:肝胆管结石可能导致胆汁排泄不畅,引起肝功能指标异常。可通过手术取石或药物溶石等方法治疗。常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。 2. 代谢紊乱:甘油三酯和总胆固醇偏高,可能影响肝脏代谢功能。需调整饮食,减少高脂高糖食物摄入,增加运动。必要时使用降脂药物,如阿托伐他汀、非诺贝特等。 3. 肝脏损伤:转氨酶升高提示肝脏有一定损伤。要避免饮酒、熬夜等伤肝行为,可使用保肝药物,如水飞蓟宾、复方甘草酸苷等。 4. 饮食不当:长期高油高脂饮食易导致血脂异常和肝脏负担加重。应均衡饮食,多吃蔬菜水果。 5. 生活习惯不佳:缺乏运动、长期精神紧张等也可能影响身体代谢和肝脏功能。要保持规律作息,适当运动,放松心情。 总之,对于这种情况,需要综合考虑各种因素,采取针对性的治疗和调理措施。同时,要定期复查肝功能、血脂和腹部超声等,监测病情变化。建议到正规医院的消化内科或肝胆外科就诊。
2025-02-26 01:50
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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病情分析:肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以彻底治疗。手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。
2015-12-31 03:07
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