小三阳携带者转变为慢性乙型肝炎且出现肝脾肿大，这种情况需要重视。肝脾肿大可能是病情进展的表现，是否严重取决于多种因素，如病因、肿大程度、肝功能状态、并发症等。治疗效果因个体差异而异，平时也需注意多方面。 1. 病因：慢性乙肝病毒感染是常见原因，病毒持续损伤肝细胞，引发炎症和免疫反应，导致肝脾肿大。 2. 肿大程度：轻度肿大可能通过治疗得到改善，严重肿大可能影响器官功能。 3. 肝功能状态：若肝功能受损严重，治疗难度增加，恢复时间延长。 4. 并发症：可能出现肝硬化、腹水等并发症，加重病情。 5. 个体差异：患者的年龄、基础健康状况、免疫功能等也会影响病情和治疗效果。 6. 治疗依从性：严格遵医嘱用药、定期复查，对控制病情和恢复至关重要。 总之，对于慢性乙型肝炎伴肝脾肿大，应积极配合医生治疗，注意生活调养，定期复查，以监测病情变化，争取良好的预后。

应用抗病毒治疗：抗病毒治疗的目的抑制HBV复制,是肝病缓解,防止肝硬化及原发性肝癌的发生,提高生存率.常用药物有干扰素-a,拉米夫定,伐昔洛韦,阿德福韦脾轻度增大常见于急慢性肝炎,伤寒,粟粒性结核,急性疟疾,感染性心内膜炎及败血症等,一般质地柔软;中度肿大常见于肝硬化,疟疾后遗症,慢性淋巴细胞性白血病,慢性溶血性黄疸,质地一般较硬.