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抗结核治疗后肝损伤且肺门淋巴结增大怎办

药物性肝损伤

3月中旬开始低烧,抗炎治疗无效,去医院检查拍肺部CT显示纵隔淋巴节肿大,右肺门处比较明显,然后做结3月中旬开始低烧,抗炎治疗无效,去医院检查拍肺部CT显示纵隔淋巴节肿大,右肺门处比较明显,然后做结核PPD试验结果是有水泡强阳性,结核抗体是弱阳性,血沉32,T细胞阳性,试验性抗结核治疗第二天体温正常,治疗一月出院然后口服抗结核药治疗,20天后复查肝功,ALT521,AST235,确诊药物性肝损伤,然后停用结核药,入院保肝治疗22天出院,ALT175,AST89,口服保肝药继续治疗,保肝出院前复查CT,与上次对比右肺门处淋巴节比上次增大3毫米,医生建议去上级医院排除肿瘤。

  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    抗结核治疗中出现药物性肝损伤,且肺门淋巴结增大,需综合考虑多种因素,包括病因、病情评估、治疗调整、后续检查及生活注意事项等。 1.病因分析:药物性肝损伤可能因抗结核药物的代谢产物对肝细胞产生毒性作用。而肺门淋巴结增大可能与结核未控制、肿瘤、其他感染等有关。 2.病情评估:进一步检查肝功能指标,明确肝损伤程度。同时,完善肿瘤标志物、支气管镜等检查,以排查肿瘤。 3.治疗调整:针对肝损伤,继续保肝治疗,如使用复方甘草酸苷、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等。对于肺门淋巴结增大,需根据检查结果确定治疗方案。 4.后续检查:定期复查肝功能、肺部 CT、肿瘤标志物等,监测病情变化。 5.生活注意:保持良好的作息,避免劳累和饮酒,均衡饮食,增强免疫力。 总之,对于这种复杂情况,需综合多方面因素,在医生指导下进行精准治疗和监测,以促进康复。

    2025-02-26 01:12
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好;这种情况考虑是纵隔淋巴结肿大,药物引起肝脏损伤,这种情况若是结核引起的,抗结核治疗应该有效的,目前这种情况需要进一步检查排除肿瘤。一般这种情况可以查肿瘤因子,纵膈的淋巴结穿刺及病理检查确诊,一般这种情况确诊淋巴瘤可以化疗,可以用护肝片,水飞蓟宾葡甲胺片,还原型谷胱甘肽注射液等保肝治疗。

    2015-12-31 10:26
  • 回答1

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好根据你的情况考虑分析为肿大的淋巴结。考虑结核病没有很好控制引起。建议你继续抗结核药物治疗。要在医师的指导下用药。保护好肝功能。祝早日康复。

    2015-12-31 03:22
就医问药

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