风湿性心脏病两年,天气变化胸口闷,如何治疗及预后?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):希望能知道这病的后果、手术/治疗)预后情况、是否无法治疗只能控制?是否会遗传并不能怀孕?中医治疗效果是否更好?本次发病及持续的时间:两年前开始有发病现象。目前一般情况:天气变化时如下雨)胸口很闷以往的诊断和治疗经过及效果:医生诊断为风湿性心脏病,没有做过大的治疗,只是开了一些西药,没效果辅助检查:超声诊断第一次问题补充:辅助检查:超声诊断主要测值:主动脉根部内径:2820-37mm)左房内径:5419-40mm)左室舒末径:5035-55mm)左室缩末径:3525-35mm)室间隔厚:96-11mm)左室后壁厚:106-11mm)右室内径:15〈20mm)右室流出道:2520-30mm)主肺动脉内径:29〈26mm)二尖瓣平均跨瓣压差:16〈4mmHg)压差半降时间:234〈60ms)二尖瓣口垂直径:9-10〈22mm)二尖瓣口面积:1.1-1.24.0-6.0scm)描述:1.左房明显增大,左房内未探及血栓回声。右室及左室大小正常,室间隔及左室后壁不厚,静息状态下收缩运动有力,未见节段性异常。心包腔内未探及液兴暗区声像。2.二尖瓣瓣尖增厚,最厚约6-7mm,回声增强。瓣体弹性尚可,瓣体舒张期呈“气球样变”M型示:前后叶呈同向运动。二尖瓣开放受限,内外交界粘连。瓣口面积约1.1-1.2scm。二尖瓣舒张期血流速度增快。二尖瓣口收缩期未见反流。三尖瓣稍增厚。回声稍增强,开幅稍受限,三尖瓣口前向血流速度稍加快,平均压差11mmHg,瓣口面积为2.0scm因利用二尖瓣公式估测可能会高)。关闭不全,瓣口收缩期可见轻至中度五彩反流束,速度2.9m/s,压差33mmHg,瞬时反流量约21ml。主动脉瓣增厚,最厚约4mm,收缩期前向血流速度增快,速度5.2m/s,压差109mmHg,平均压差70mmHg受增大左房影响可能会高估)。关闭不全,瓣口收缩期可见轻度五彩反流束,速度5.5m/s,压差120mmHg,瞬时反流量约11ml。肺动脉瓣形态正常,启闭运动好,未见异常血流。3.主动脉根部不宽,主动脉管壁回声正常,肺动脉内径稍宽,其内血流信号未见异常。超声诊断:风湿性心脏病
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谷印亮 医师
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理疗科
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风湿性心脏病是一种常见的心脏疾病,由风湿热引起。患者两年前发病,天气变化时胸口闷。治疗方法多样,预后受多种因素影响,如病情严重程度、治疗及时性和患者个体差异等。 1. 疾病原理:风湿热损伤心脏瓣膜,导致瓣膜狭窄或关闭不全,影响心脏正常功能。 2. 症状表现:常见症状包括呼吸困难、心悸、咳嗽、乏力等,天气变化可能加重症状。 3. 治疗方法:包括药物治疗(如苄星青霉素预防风湿热复发,地高辛改善心功能,呋塞米减轻水肿)、手术治疗(如瓣膜置换术)。 4. 预后情况:早期治疗预后较好,若病情严重,预后可能较差。 5. 遗传与生育:一般不遗传,但怀孕风险需综合评估心功能。 6. 中医治疗:可作为辅助,但不能替代主要治疗。 总之,风湿性心脏病患者应及时就医,遵循医生建议进行规范治疗,并定期复查,以改善预后和生活质量。
2025-02-26 03:10
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李华卿 医师
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中医科
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一,基本治疗方案恶性黑色素的恶性程度高,多数患者发现时就很快转移.目前主要采用尽早切除病变组织,配合化疗,生物,中医药及物理,放疗等综合治疗.二,中医治疗从表面看,本病发生以外因为主,但磨擦,日光,外伤等外部条件(故应尽量避免),还必须通过"正虚"之内因而起作用.导致"正虚"之因有气滞血瘀,痰湿阻滞和热毒内蕴.从临床看,热毒内蕴表现较多,若进一步分析,则气血痰湿异常为顺,而热毒内蕴为果.故在治疗上,应首先扶持虚弱之气,或补气温阳,或养血滋阴,务求改变机体的失衡状态,调动机体的防卫能力,再视临床见症,或行气导滞,或化瘀活血,或消痰散结,或败毒消瘤,方能获得预期的效果.这比较符合我们对肿瘤病机的根本探讨-"正虚",亦即气,血,阴,阳虚,尤以"阳虚"为重,治疗宜"温阳"为主的扶正治疗方法,再配合临证他法.所以,笔者非常赞同陈义文先生的辨证施治,而不赞同以"清热解毒"为主的系列治疗,现摘录如下.(一)辨证论治1.扶正消瘤法按邪之所凑,其气必虚的内虚学说,凡肿瘤疮疡多为正虚邪盛之疾,不论临床见症多少,也不管术前术后或放疗前后,均宜扶正消瘤法,临床常用扶正消瘤片,扶正抗癌冲剂,八珍益气汤,六味地黄丸等加减.临床常用药:高丽参,西洋参,人参,党参,太子参,广明参,北沙参,黄芪,山药,白术,大枣,鹿角霜,甘草,熟地,阿胶,制首乌,当归,枸杞子,桑椹子,黄精,龙眼肉,紫河车,杜仲,川断,补骨脂,肉苁蓉,菟丝子,仙茅等.2.理气散瘀法按阴阳互根之理,气为血帅,血为气用,气行则血行,气滞则血瘀,故情志抑郁之人,多有气滞血瘀之候.故临床常见胸闷烦,胁肋胀满,嗳气吞酸,肿块胀痛,刺痛,脉弦涩或弦浮,舌尖瘀黯等证.临床常用越鞠丸,舒肝散,桃红四物汤,血府逐瘀汤,大黄庶虫丸等方加减.临床常用药方:乳香,没药,丹参,桃仁,红花,刘寄奴,三七,茜草,木馒头,水红药子,三棱,莪术,蒲黄,归尾,赤芍,虻虫,五灵脂,石见穿,水蛭,马鞭草,庶虫,麝香,黄药子,昆布,海藻,木香,沉香,枳壳,枳实,青陈皮,砂仁,丁香,旋覆花,八月扎,半夏,刀豆,香附子,苏梗,厚朴,沙苑子,槟榔.3.消痰散结法由于气机阻滞,脾失健运,肾火衰退,故湿痰凝于经髓,结于肤表,症见胸腹满闷,纳谷不香,脉濡苔腻,肿块增大迅速,发痒陷痛,或破溃,渗流黄汁,病人黑尿.临床常用消瘤丸,海藻玉壶汤,舒肝溃坚汤,桂枝茯苓丸等方加减.临床常用药:牛黄,山慈菇,生半夏,天南星,全瓜蒌,莱菔子,常山,皂角刺,刺猬皮,浙贝母,泽泻,白术,苦参,木通,车前子,猪苓,茵陈,白鲜皮,防己,抽葫芦,半边莲,生苡仁,佩兰,藿香,瞿麦,金钱草,石韦.4.败毒祛邪法由于邪毒侵扰日久,或因素食肥腻等,致邪毒雍聚经络肌表郁久化火而成此候,常见发烧恶寒,包块肿痛,或破流血水,心烦口渴,失眠多梦,消瘦食少,舌红绛,少苔,脉细数无力等症.临床常用仙方活命饮,普济饮,五味消毒饮,四妙勇安汤,青蒿鳖甲散等方加减.临床常用药:蒲公英,野菊花,半边莲,苦参,山豆根,虎杖,紫花地丁,甘草,穿心莲,半枝莲,连翘,白花蛇舌草,七叶一枝花,芙蓉叶,草河车,金银花,大青叶,凤尾草,山桅子,土茯苓,石上柏,板蓝根,藤梨根,露蜂房,猫人参,核桃枝,黄芪,皂角刺,穿山甲,熊胆,牛黄,黄药子.(二)专方验方1.消核浸膏片浙贝母,丹参,海藻,昆布各12.5g,牡蛎,白花蛇舌草各25g,夏枯草50g,玄参15g,甘草3g.浓煎,浸膏制片.每服4~6片,每日3次,可长期服用.2.消瘤片(扶正消瘤片)由人参,三七,蚤休,狼毒,薏似仁,甲珠,蜈蚣,黄药子,仙鹤草,牛黄,黄芪,鹿角胶,硼砂,紫河车等组成.每服6~10片,每日3次,可长期连续服用.3.牛黄1g,半枝莲30g,大黄10g,白花蛇舌草30g.每日煎服1剂,长期服用.4.海藻玉壶汤由海藻,陂皮,贝母,连翘,昆布,半夏,青皮,独活,川芎,当归,甘草组成.每日煎服1剂,或连续服用.对恶性黑色素瘤早期呈小结节状痰核型有一定效果.(三)外敷药物1.鸦胆子研粉,或砸成油状薄饼,外敷于病灶上,每1~2日换一次.2.家吉利(即野百合)研粉,或鲜草捣成糊状,外敷于病灶上,每日换药2次.3.金花散升丹1份,熟石膏9份,研细混匀,敷于患处,涂于恶性黑色素瘤之溃烂表面上,每日换药一次.5.水蛭30g,大黄10g,青黛5g,共研细末,以香油60g,黄蜡15g熬膏,外贴于肿瘤灶上,每日换药1次.6.五虎丹水银,白矾,青矾,牙硝,食盐各180g,煤油丹并将结晶研成极细粉末.或将药粉直接撒敷于肿瘤上,或以米饭赋形搓成钉剂,敷巾于病灶上,或插入病灶中.待肿块坏死脱落后,改撒红升丹,隔日换药一次,直至收口为止.7.三品一条枪粉以白砒和明矾煅制成白色块状物,加雄黄,没药,共研成细粉,并以紫外线消毒后封瓶备用.肿瘤病灶局部以呋喃西林液洗净后上药粉0.3~0.6,用凡士林纱布?/div>2014-11-3016:27:13向我提问
2015-12-31 10:00
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,根据你提供的材料来看,您的可以考虑血海有淤寒.我建议您服用血府逐瘀丸+当归丸试一试.平时注意多饮热水,勿食生冷刺激的食品.还有注意经期和性生活卫生.
2015-12-30 22:29
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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门诊随访,定期做宫颈的涂片以及病理检查。
2015-12-30 16:56
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回答1
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轩存旺 医师
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全科
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你好.最好能较仔细的描述下CT的诊断内容.因为不知道是什么肿瘤,可以做经鼻内镜下前筛进路的筛窦骨瘤摘除术.手术应该不复杂.虽然少见,但范围局限,内镜下可以完成手术,肿瘤与眶纸板粘连,只要不损伤内直肌应该没有什么大的并发症.筛窦骨瘤因其可增大后压迫眶内壁,建议早做.转头时严重头晕是因为肿瘤压迫到神经血管.如果是良性肿瘤,可能不再继续生长了或者缩小.并不是所有肿瘤都需要治疗,带瘤生存不影响正常的生活并且对全身没有什么危害就不用管.再说如果进行手术什么的都有相应的风险,有时干预反而比不干预还要差.
2015-12-30 16:29
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