小孩换牙时旧牙未掉新牙已出，可能是饮食过于精细、乳牙疾病、恒牙萌出异常、遗传因素、颌骨发育不足等原因造成的。 1. 饮食过于精细：如今小孩的饮食多细软，咀嚼刺激不足，导致乳牙牙根吸收缓慢，不易脱落。 2. 乳牙疾病：乳牙发生龋齿等疾病，影响其正常脱落，新牙就可能从后方萌出。 3. 恒牙萌出异常：恒牙萌出方向、位置异常，也会出现这种情况。 4. 遗传因素：部分孩子可能受遗传影响，牙齿替换过程出现异常。 5. 颌骨发育不足：颌骨发育不良，牙弓长度不足，新牙没有足够空间正常萌出。 当发现孩子换牙时出现旧牙未掉新牙已出的情况，家长应及时带孩子到正规医院口腔科就诊，医生会根据具体情况采取相应措施，如拔除未脱落的乳牙等，以保证恒牙正常生长。

患者，女，6岁。你的小孩属于乳牙滞留，恒牙已经出舌侧萌出了。需要拔除滞留的乳牙，保留位置给已经萌出的恒牙。